重症肌无力怎么确诊?

2022年06月09日 81人阅读

运动后容易疲劳,眼睑下垂,吞咽困难,讲话无力,呼吸困难这些情况你有吗?有些人模模糊糊感觉自己好像是有类似的情况,总是自己给自己心理上的暗示,与其这样彷徨,不如看一下这篇文章,重症肌无力怎么样确诊呢?


主要分为以下两方面:


一、根据患者自身出现症状:重症肌无力患者主要的临床表现就是骨骼肌的疲劳,尤其是活动之后明显加重,休息后可以减轻,具有早晨轻晚上重的特点,保持姿势的时间明显下降。这时候就可以进行疲劳试验,疲劳试验是可以确诊重症肌无力的,使用起来也非常简单,就是一直重复某个动作,然后观察是否出现了疲劳现象以及疲劳的程度。


二、根据临床检查。想要确诊重症肌无力,最好的办法还是进行系统的检查,常见的检查方式有1、重频刺激检查;2、血清抗体检查;3、胸腺影像学检查;4、甲硫酸新斯的明注射液试验;


一般来说,通过以上检查呈现出的结果再结合临床表现,就基本能够确诊重症肌无力,给有症状却不知道是什么病的人指明了治疗道路。


【重症肌无力治疗案例】


某女,58岁,已婚。患者来诊时见:双眼上脸下垂,以左眼为甚,左眼球外展受限,面色无华,精神疲惫,舌质淡苔白,脉沉细弱。追问病史,3个月前在田间地头劳作整整1周后突现左眼上脸下垂,后发展至右眼,且出现复视,上下眼脸闭合不全,肢软乏力,纳寐一般,二便正常。患者未曾就医,也不知道自己是什么病。


因此进行甲硫酸新斯的明注射液试验,结果呈阳性,诊断为重症肌无力(单纯眼肌型)。


辨证之后认为该证属中医气血亏虚证。治宜益气健脾,补血调血。方用黄芪、水蛭、白术、全蝎、丹参、白芍、大枣、黑顺片……等,水煎服,一日两剂。(展示仅为少部分药方,具体还需要在医生指导下合理配伍,随症加减。)


在经过补虚固本汤两个阶段的治疗以后,上脸下垂基本消失,复视时轻时重,左眼球外展受限已除,上下眼脸闭合正常。舌质淡红、舌苔薄白,脉细有力。病之将愈,乃大功将告成也,再遵上法拟原方加减续治。


最后一次拿药,症状基本消除,患者特来我处感谢,全身状况良好,心情愉悦,之后随访半年也未见复发。


出现症状如果没有及时确诊病情就随意治疗,或许会严重偏离治疗轨道,不恰当的治疗方式,反而会让病情呈现加重的迹象,而只要确诊对症治疗,治疗目标就会非常明朗,治疗起来也会有极好的效果。


补虚固本汤分阶段辩证重症肌无力,疗程明确、环环相扣使许多重症肌无力患者获益匪浅。遵循中医整体辨证、辨证论治、对症治疗原则,在传统疗法基础上根据每个人不同的个人体质,病理严重程度针对性用药,实现一人一方、一病一方,改善提高患者的生活质量,达到固本培元、补虚益肾的治疗效果。


用药时对每一位患者细心询问,从整体到局部进行改善,着重调治脏腑功能,帮助了很多重症肌无力恢复健康,走出病痛。

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