慢性咽喉炎与胃食管反流病

       以咽喉炎为主要表现的胃食管返流病，是耳鼻咽喉科常见的疾病之一。许多咽喉炎患者吃了无数的消炎药和治疗咽喉炎的药物不见效果，严重影响患者的健康和生活。如今这种疾病还没有引起非专科医生的重视，许多胃食管返病患者而被误诊为咽喉炎。

       胃食管反流病（GERD）指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病，它可导致食管黏膜炎症、糜烂、溃疡以至癌症。其典型症状为反酸、反食、烧心、嗳气、腹胀等消化道症状，也可以出现咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、非心源性胸痛、反流性咽喉炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现，严重影响患者的生活质量。需要特别指出的是：许多被长期误诊为“咽炎”的患者其实就是胃食管反流病。胃食管反流病是一种常见病，在西方人群中约7%-15%的人有胃食管反流症状。我国1999年在北京、上海两地流调显示，症状发生率为8.97％，且有逐年升高趋势。

       胃食管反流病症状可分为：

       （1）典型症状：烧心、反酸、反食； 

       （2）非典型症状：胸痛、腹痛、恶心、嗳气、早饱、腹胀； 

       （3）食管外症状：包括反复口腔溃疡、龋齿、口臭、口水过多、慢性咽炎、咽部异物感或堵塞感、声音嘶哑、突发性耳聋，慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺炎、支气管哮喘等。 

       以咽喉炎为主要症状表现的GERD是属于食管外症状的一部分。大多数以咽炎为主要表现的GERD没有明显的返酸症状，但是可出现嗳气或打嗝表现。

       有学者统计咽喉炎的症状依次为：咽部异物感、咽痛、声音嘶哑、干咳，发生率分别为32%、20%、16%、11%；

       诊断依据：符合慢性咽喉炎诊断标准如具有咽部不适、异物感、咽痛、声音嘶哑、干咳等症状；

       局部体征：咽部充血、咽后壁淋巴滤泡增生；或纤维咽喉镜下可看到勺区水肿等。电子胃镜检查确诊为反流性食管炎；或经诊断性口服治疗GERD的药物4周后症状缓解。

       胃食管反流病的发病率远比人们想象的要多，以咽喉炎为主要表现的胃食管反流病在耳鼻咽喉科十分常见，但是许多非专业医生还没有认识到它，因此目前该病是一种未被重视而严重影响人们生活和健康的疾病。