肠道念珠菌病的诊治。

随着现在抗生素应用的越来越广泛，一些真菌性肠炎的发病率也在逐年增高，真菌性肠炎是指由于长期使用激素，广谱抗生素，免疫抑制剂，抗肿瘤药及放射性治疗等引起机体免疫力低下，肠道所发生的真菌性感染性炎症。它是全身或消化道真菌感染的一部分，常见的真菌性肠炎有肠道念珠菌变，放线菌病和组织胞浆菌病，其中以念珠菌病最为常见。今天我们就来共同学习一下肠道念珠菌病的诊治。

念珠菌寄生在正常人的口腔，胃肠道，阴道，皮肤等部位，当机体因疾病或药物等因素，导致免疫力下降，尤其在细胞免疫功能低下，或者因长期使用广谱抗生素使局部菌群受到抑制时，念珠菌即大量繁殖，先产生局部病变，进而可全身播散，白色念珠菌肠炎，以回肠末端及大肠最为多见。

肠道念珠菌病中可见肠道粘膜充血水肿，糜烂，出血和溃疡，可见白色假膜。浆膜充血，局部可有炎性渗出物附着，少数有真菌性小动脉炎及小静脉炎。

肠道念珠菌病多在长期大量使用广谱抗生素，激素，免疫抑制剂后出现，表现为腹泻，黄色稀水样或豆腐渣样粪便，尤其是豆腐渣样粪便最具有特异性，泡沫较多，有粘液。部分患者在肛门周围可见黄白色假膜，有些病例先有口腔念珠菌病感染，如鹅口疮。

肠道念珠菌病在实验室检查中可见以下几点：1.粪便及假膜涂片，可找到念珠菌及菌丝。2.血清念珠菌凝集滴定度在1:160以上。3.反复血，尿真菌培养阳性。4.肠镜检查可见肠道粘膜充血水肿，糜烂，出血和溃疡，可见白色假膜。这里需要提示大家一点，如果仅仅有口腔及粪便真菌阳性而没有局部病变的带菌者，不能诊断为肠道念珠菌病。

最后我们来说一下肠道念珠菌病的治疗，主要有以下几个措施：1.去除诱因，如及时停用广谱抗生素和激素等等这些药物。2.注意口腔及皮肤卫生，若口腔有真菌感染，可用碳酸氢钠饱和液涂擦或漱口，每1到2小时一次，或用2%的甲紫涂搽。3.抗真菌治疗，可以选用的药物有，制霉菌素，克霉唑，酮康唑，氟康唑。

以上这些就是肠道念珠菌病的一些诊疗措施，如果大家有这方面的疑问，可以扫描下方二维码，向我报道，发起问诊。