前列腺电切术后的腹腔镜下前列腺癌根治术
2017年11月10日 9031人阅读 返回文章列表
前列腺增生行经尿道的电切术(TURp)是泌尿外科最常见的手术之一。术后电切的前列腺标本病理科报告前列腺癌，称偶发癌，仍须手术治疗。
手术时机目前仍有争议。一种观点认为电切术后一月内为好。一种认为三月后为好。一月内手术，好处是虽有粘连，但解剖层次尚清，手术难度较低，缺点是组织水肿，愈合有点影响，术后尿漏及尿道狭窄的发生率相对较高。三月后做的优点是组织水肿消退，愈合相对较好，但粘连紧密，解剖不清，肿瘤残留率及切缘阳性率较高，术中直肠损伤，血管损伤的概率加大。
我们的经验:术中正确的定位膀胱颈部很重要。我们通过先从外向内切开前列腺部尿道，从膀胱内面正确定位膀胱颈，取得很好的效果。另外，正确地缩窄颈部以利与后尿道吻合也很关键。
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