皮脂腺痣的处理
2019年08月27日 8530人阅读 返回文章列表
1 概述
皮脂腺痣由Jadassohn在1895年最先提出。
新生儿发生率0.3%,男女无明显差异。
2 临床表现
主要发生在头皮和面部的黄色或橙色病变,界限清楚。
典型的病变为脑回状或疣状,无毛发,多数出生时即存在。
青春期可发生隆起,增厚。
是一种错构瘤病变,主要包括皮脂腺,流产毛囊和异位的大汗腺腺体(多数学者一直认为错构瘤不是真性肿瘤,而是器官内正常
组织的错误组合与排列)。
3 恶变
皮脂腺痣倾向于发生恶性变性,恶性转化的发生率10-15%,最常见的是基底细胞癌,恶性汗腺肿瘤和大汗腺癌也有报道。
4 治疗方法
手术完整切除是最主要的治疗方法。完整切除后较少复发。
虽然青春期前极少恶变,但皮损面积随年龄扩大会增加手术难度;其次,外观问题可能影响儿童心理的健康发育;再次,婴幼儿皮肤弹性大,创面易于闭合遗留瘢痕较少。所以一般建议尽早治疗,我科从宝宝3个月起即可以开始治疗,这个阶段的孩子可以较好的耐受全身麻醉。
5麻醉问题
婴幼儿手术必须在全身麻醉下进行,手术时间大概30-60分钟。至于麻醉安全性的问题,我们医院每天近百台手术,一半是儿童,麻醉团队能够保障手术安全进行。
6瘢痕问题
手术后切口一定会遗留瘢痕,瘢痕影响因素非常多。最关键的是医生的外科技巧和自身体质。我们科医生可以做到瘢痕最小化,尽量淡化瘢痕。