发现了颈动脉或颅内动脉斑块狭窄如何治疗

　　很多的患者在通过超声检查、CTA检查或者MRA检查后发现了颈动脉的斑块狭窄，如何治疗呢?

　　简单的说，治疗的方法有四种，包括(1)健康的生活方式(健康饮食、适当活动)、(2)药物治疗、(3)介入治疗以及(4)外科开刀的治疗。其中最重要的也是最能做到的就是健康的生活方式，无论是多么严重的狭窄，还是介入或者开刀之后，健康的生活方式都是必须的，健康生活方式最主要的就是合理均衡的营养(避免过多的油脂，限盐)，合适的身体锻炼，戒烟，不酗酒，严格控制高血压和高血糖。否则，斑块狭窄容易不断加重，即使做了支架或者手术，也更容易再狭窄。

　　对于有了斑块，狭窄程度还不到50%的患者，就应该进行药物治疗，药物治疗目前主要的有阿司匹林(100-300mg/日，饭后服用，在西方发达国家，很多老年人都是终生服用这一药物的)，对于发作过中风的患者，中风发作后早期还应联合服用波力维或者泰嘉三个月(氯吡格雷，商品名是波立维或者泰嘉)。对于有动脉狭窄的患者，特别是伴有高血脂的患者，服用他汀类药物(有多种，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)有利于调脂，稳定甚至减轻斑块。

　　对于出现过中风症状(包括偏瘫、偏身麻木、偏盲、眼睛发黑〔黑朦〕、不能说话、面瘫、说话含糊、走路不稳、走路容易跌倒、眩晕、头晕等)的狭窄程度超过50%的颈动脉狭窄，或者没有出现过症状，但狭窄程度超过70%的患者，就应该到有丰富经验的医院进行介入支架植入或者内膜剥脱手术。颅内有严重狭窄并在正规药物治疗后无效的患者，应该考虑支架植入的介入治疗。