腹腔镜疝修补术有哪些优缺点？

什么是疝气呢？  临床工作中经常有病人问起我。或者疝气是咋形成的呢？

       我经常给病人说，人的腹腔就好比一个木桶。木桶的那里最容易损坏呢？众所周知就是桶底了。为啥能？当然桶底承受的力量最大呗！相比较于人呢？当然就是双侧的腹股沟和盆底了。双侧的腹股沟本来就有精索和子宫圆韧带通过，本来就有一个天然的裂隙。如果再加上该部位的发育不良、薄弱或者病人的便秘、肥胖、前列腺增生、长期的咳嗽、练气功等腹压增高的因素。腹股沟区的部位就形成了洞（从腹腔里面看）、从腹股沟看就是肿物了，是可复性肿物。这就是疝气了。传统的方法修补木桶就是从桶底的外面，就是桶底的下方找一个塞子塞住洞口同时用木板钉住。就好比是无张力的疝修补术了。它的缺点就是木桶随着桶内水的重力的作用，容易脱落和重新木板松动后复发了洞口。如果从木桶的里面加一个木板的话随着重力的作用会越使用越牢靠的。这就是经腹腔镜疝修补的优势和道理所在。希望广大的病患能够听懂。看懂。理解其中的道理。宁夏医科大学总医院胃肠外科钱海权

一、疝按发生的部位可分为：腹股沟疝、脐疝、白线疝。也有由于手术后形成的切口疝、造口旁疝。传统腹股沟疝修补术，即用自身肌腱组织修补缺损。其缺点主要是切口大、术后疼痛、张力大，术后长期的疼痛发生率高、自身肌腱组织薄弱者（如老年人），该手术最大的弊病是有“拆东墙补西墙”的嫌疑，所以术后复发率高；

二、近年来国内外逐渐开展了疝的无张力疝修补术，该方法使用高分子材料从处部对腹壁缺损进行修补。解决了术后长期疼痛的问题，但会有小部分患者会出明显异物感，极小部分患者会对补片发生排异反应或感染会导致伤口长期不愈，甚至还需二次手术将补片取出。

三、我院新开展的腹腔镜疝修补术，作为一种新型手术，腹腔镜腹股沟疝修补术好在哪呢？首先，该方法一改前两种方式从外“堵漏”的方式，而采用从腹腔内在腹横筋膜前方对缺损进行“补”的方式，是最适合腹股沟疝解剖学的手术方式。我经常给病人说: 人的腹腔就好比一个木桶，都知道木桶那里最容易出现问题呢？就是桶底了，桶底有洞了，漏了就好比人的腹腔有疝气了一个道理。传统的方法是从桶的底部用塞子或者木板修补，而现在的腹腔镜就好比是从桶的里面加木板，由于重力的作用会越使用越牢固。

四、与前两种手术方式相比，具有1、伤口美观，损伤小；2、术后恢复快，住院时间短；3、术后疼痛轻；4、在不增加切口的情况下，可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝)；5、并发症低，不会引起阴囊水肿，也极少引起尿潴留；6、不破坏腹股沟区的天然结构；7、符合无张力修补的原则，无长期术后疼痛。8、术后复发率低。甚至根本就不会再从耻骨肌孔复发疝气。特别适合复发疝和切口疝的治疗，是今后各种疝的最佳治疗手段。当然，与传统手术相比，腹腔镜疝修补费用稍高。缺点：就是费用高。不适应年轻人。因为补片需要压在精索上。最好年轻人不适应。一般的成年人都可以的。不会有啥影响的。