治疗消化道狭窄免开刀,内镜打通“生命隧道”

2021年12月05日 8357人阅读 返回文章列表

美食的诱惑,相信没人能够拒绝,而有些人却被疾病剥夺了享受美食的权利,甚至连咽下食物都成为一种奢望。

造成这一现象的主要“罪魁祸首”便是一种常见的消化疾病——消化道狭窄。

山东省立三院(山东省消化病医院)消化内科副主任刘娓娓介绍,虽然消化道狭窄发生率逐年升高,但随着医疗技术的发展,通过内镜技术即可有效缓解或者解除梗阻,打通生命的隧道,提升生活质量。

典型案例

68岁的韩大叔因进食困难,行胃镜检查诊断为食管癌。手术顺利切除了肿瘤,术后却发生吻合口狭窄、梗阻,无法进食等情况。韩大叔每天都需要静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳营养支持,生活质量低下。

虽然已多次在其他医院进行了胃镜下球囊扩张术,但术后恢复一直不理想。看着日渐消瘦的韩大叔,家人心急如焚。在看到山东省立三院(山东省消化病医院)消化内科的相关宣传报道后,家人急忙带韩大叔转院就诊。

韩大叔入院后,经充分病例讨论,消化内科团队决定为患者行胃镜下吻合口切开术。手术过程顺利,通过消化内镜成功切开了消化道梗阻处,仅耗时约半小时。术后2小时,韩大叔即恢复进食,很快便康复出院。

造成消化道狭窄的原因有哪些?

医学上,一般将消化道狭窄的成因分为先天性和后天性两种。

先天性食管狭窄,比较罕见,发病原因尚不明确,往往在婴儿喂养后出现吞咽困难而被发现诊断。

后天性食管狭窄,多继发于各种食管疾病及手术创伤,如:食管肿瘤、术后吻合口狭窄、免疫异常、感染、严重食管炎或误饮强酸强碱等腐蚀性液体所造成的瘢痕狭窄等。

消化道狭窄的危害是什么?

消化道狭窄会引起不同程度的吞咽困难,同时可能伴有反酸、烧心、进食后反复呕吐、胸痛等症状。早期仅在吞咽固体食物时有困难,随着病情的进展会出现液体吞咽困难,严重者可因进食受限,而出现营养不良、消瘦及贫血,甚至可危及生命,若患者为儿童,还可能影响到生长发育。

消化道狭窄的治疗方法有哪些?

消化道狭窄的治疗方式多种多样,良性狭窄的治疗目标是缓解吞咽困难并防止狭窄复发或加重,肿瘤导致的狭窄需要针对病因的治疗——手术切除病变。除恶性肿瘤所致的食管狭窄外,术后狭窄是最常见的狭窄病因。

随着内镜技术的不断进步,目前,内镜下的治疗可有效缓解或解除梗阻。内镜下治疗手段包括:内镜下扩张术、内镜下支架置入术、内镜下吻合口切开术。内镜下扩张术在操作过程中,无法控制粘膜撕裂位置,有穿孔的可能。消化道支架可引起消化道粘膜肉芽组织的过生长,同时支架两端对正常消化道管壁有剪切力效应。相比较而言,内镜下吻合口切开,能够在操作过程中精确控制切开的位置及方向,同时对创面进行电凝止血,出血、穿孔等并发症发生率更低,短期及长期疗效更好。

山东省立三院(山东省消化病医院)致力于消化系统疾病的诊治,拥有先进的内镜诊疗技术和强大的外科手术团队,对消化道术后狭窄的治疗拥有丰富的临床经验。

专家介绍

李晓沛

消化内科副主任(主持工作),山东省立第三医院副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。擅长消化疾病诊治,精于胃肠镜及超声内镜诊治,如早癌筛查、EMR、ESD、消化道出血镜下止血、支架置入、EFR、POEM、ERAT、NOTES、超声内镜引导下FNA等治疗。

兼任山东省医师协会消化病介入诊疗委员会委员,山东省医学会消化内镜青年委员会委员,山东省中西医结合医学会消化介入学会常务委员,山东省医学会神经内分泌肿瘤专业委员会委员,世界内镜医师协会消化内镜协会理事,内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员。共发表SCI收录期刊5篇,中华系列杂志及国家级、省级核心期刊10篇,获泰安市科技进步三等奖2项。


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