病人化疗前健康教育

●       您知道什么是化疗吗？复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新

正常细胞都以一定的规律分裂和繁殖。癌症细胞的分裂失去控制，繁殖迅速，形成肿块。化疗药物能破坏癌细胞的分裂和自身繁殖，使其受破坏而最终死亡。化疗可使肿瘤缩小，症状减轻，延长寿命。

●       化疗有什么样的给药方式

  根据癌症的种类和所用药物，化疗可采用多种用药方式。

1、静脉注射

化疗药物最常用静脉注射。每次注射短则几分钟，长则几小时甚至几天。方法是把留置针置入静脉，利用输液器将药物输入体内。

使用的工具包括：

☆  外周静脉置管：把留置针置入血管,撤出针心，将软管留在手背或前臂的静脉内,化疗药输注结束后充分冲洗血管后拔除。

☆  中心静脉置管（CVC）：将中心静脉导管置入锁骨下静脉内并固定，用药后不拔除，保留到整个疗程完成。这样避免了每次都要进行外周静脉穿刺，也可以保护手臂的静脉。

☆  外周静脉中心置管(PICC)：将PICC导管经肘窝静脉送入中心静脉。并妥善固定，用药后不拔除，保留到整个疗程完成。这样避免了每次要进行的外周静脉穿刺，也可以保护手臂的静脉。

2. 在家进行携式化疗泵

    有些患者在家里使用便携式化疗泵自行注射化疗药物。通常把化疗泵中心静脉导管上。化疗泵可以放在衣服口袋里带走。医护人员会教您怎样观察护理化疗泵及告诉您有哪些注意事项。治疗完成后请专业人员取下化疗泵即可。

3. 其它的化疗方法

其它的化疗方法包括：肌肉注射、口服、把药物注射到脊椎液、动脉、胸腔腹腔，甚至直接打进肿瘤部位等。

●       医生是如何制定您的化疗方案呢？

在为您制定治疗方案时，医生会考虑癌症的种类，发病部位，扩散范围，您的年龄及健康状况等因素。

●       化疗有什么不良反应

       化疗对不同的人产生不同程度的反应，如：恶心呕吐、脱发、骨髓抑制(白细胞下降、血小板减少)、发热、口腔炎、腹泻便秘，静脉炎(血管发红、疼痛、脆性增加)。几乎所有的副作用都是暂时的，化疗停止后便会自动消失。化疗不会影响探病者的健康，所以接受治疗时仍然可以探病。患者接受化疗时较易受感染，探病者若有发烧或感冒征状，宜先征询医护人员意见，并须戴上口罩，防止疾病传染。

●       化疗是否会产生疼痛？

    一般来说化疗是无痛性的，一些药物静脉输注时可感觉到灼热感。如果发生这种情况，立即告诉医护人员，因为当药物泄漏时可以损伤静脉周围的组织，需要立即处理。但个别药物用药后会生关节肌肉的疼痛 化疗常可在门诊进行，患者可不必在医院过夜。

●       控制副作用

☆化疗主要的作用是杀死癌细胞，但与此同时也会影响到正常的细胞，造成副作用。接受化疗的头几个星期内会出现副作用。但大部分副作用会逐渐消失。副作用与治疗成功与否没有必然的关系。换言之，没有副作用不等于治疗成功，成功的治疗不一定能避免副作用。因此，接受治疗前要向主治医生问清楚，会有哪些副作用、其中哪些需要通知医护人员。

☆接受治疗时，最好每天记下出现哪些副作用、自己如何应付，并告诉医护人员。如果副作用比较大，必须与医生商量，考虑是否暂停化疗甚至改用其它治疗方法。

☆如果打算同时采用其它药物，例如中药、民间偏方，必须告诉您的主管医生，以免与化疗药物有冲突，影响疗效。

☆副作用的性质和程度因人而异，有些人完全没有副作用，但也有人比较严重。副作用反应与药物和疗程有关，差别也很大，难以一概而论。

●       对其他人是否有影响

  化疗不会影响探病者的健康，所以您可以探病接受治疗的患者，但是患者接受化疗时较易受感染，探病者若有发烧或感冒征状，宜先征询医护人员意见，并戴上口罩，防止疾病传染给患者。