下颌角改善需要注意哪些方面？

利落的完美侧颜，离不开美观的下颌角形态。虽然对美的理解是主观的，但对于想要改善下颌角形态的求美者，仍可以参考一些审美与医学标准。

下颌角美学标准

下颌角系下颌支后缘与下颌体下缘相交而成，其角度的大小与年龄及咀嚼力的大小有关。我们从侧面看下颌角的角度，一般较好的角度在120度左右，小于120度或约等于90度的，下颌角就会呈现方形或梯子型。

同时，下颌角到耳根的距离为1-2cm更为合适，能给面部增加一定的立体感，另外耳根点到下颌点的距离越长，脸会越方。严重者下颌角的宽度甚至超过了颧骨的宽度，这些都表示求美者的生理下颌角过大过宽，可以考虑通过下颌角手术来解决这些问题。

判断是否需要改善

首先是比较直观的，就是明显特殊、不协调的脸型。比如下颌角骨质发育过大，双侧或一侧骨性下颌角向后、向下或向外突出，形成的方形脸或梯形脸。

从数据的角度来看，如果下颌角间距与全面高比值大于0.8，那说明球儿眯着的下颌角存在外翻，造成了脸宽。再加上下颌角的角度小于115°，说明生理下颌角很大。这时候就需要下颌角手术来解决这些问题。

当然具体是否必须要进行手术改善，还要结合求美者的实际情况与需求来综合考虑。比如下颌角问题是否已经影响到了求美者的正常生活、人际交往；求美者的职业是不是有上镜和拍照的要求，对形象要求较高；又或是求美者本身对自己要求较高，因为脸型问题导致非常没有自信等等。

如果确认自己做好了良好的心理准备，那么求美者就可以到正规的医院面诊检查，由颅颌面专业医生来设计具体手术方案。

下颌角改善需严谨

下颌角肥大的程度受多种因素的影响，包括下颌角角度、下颌骨体外翻角度、下颌骨体的厚度以及咬肌肥大程度、颊部丰满度、与面中部宽度的相对比例关系等。

而截取多少骨量首先要考虑安全问题。下颌角的截骨量本身有一个极限值，从医学解剖结构上讲，在下颌骨里面的沿线位置，有一根下齿槽神经血管。正规医院在手术前，会借助头颅X光片和3D建模技术等，精确分析求美者面部骨骼大小和厚度、确认神经线及血管位置。

另外就是从美观角度考虑。人体面部是强调和谐统一的，诊断下颌角是否肥大是一个综合性因素考虑的结果。在考虑下颌角诊断特别是治疗的时候，需要综合考虑下颌角角度、下颌间距、面部比例关系等，在面部轮廓整体协调的考虑中才能作出综合判断。

通常在下颌角手术前，需要拍摄颌骨全景片与X线头影测量片，观察下颌管的走行以及与下颌角的相对位置关系。而手术是通过下颌角截骨术目前大多经口腔内入路施行，再根据Kamishi的下颌角截骨线设计方法，在下颌曲面体层X线片上，先标出下颌骨升支前缘的垂线(L1) 与下颌骨下缘的交点(A)，再标出下颌咬合平面(L2)与升支后缘交点(R)，这两个交点的连线(R-A) 找到下颌角的安全截骨线。

轮廓改善需协调

在众多面部问题之中，常常有很多问题不是单一出现而是更喜欢结伴而行。尤其是骨骼的发育情况往往是统一的，因此下颌角肥大突出的求美者很可能伴随有颧弓的外扩宽大。

这就是脸型轮廓问题中非常常见的组合，也是导致我们的面部轮廓不流畅的“元凶”。而这样也使得面部多余的线条和阴影也会让面部显得凌乱不够干净整洁，丧失原本应有的年轻活力，异常显老。
因此对于这类求美者，从面部轮廓整体的协调性考虑，建议一同手术改善。进行颧骨截骨降低内推同时进行3D长曲线下颌角截骨术，轮廓塑形整体设计，是更省时、省力且效果会更好的改善方式。