小儿疝气怎么治疗？一定要手术吗？术后需要注意哪些？

小儿疝气包括腹股沟疝、脐疝、腹壁手术切口疝等，腹股沟疝较为常见且危险，这里主要分析讲腹股沟斜疝的诊断治疗及注意事项。

腹股沟斜疝的发病原理是鞘突（阴囊和腹腔的一个通道）发育过程中未闭合，腹腔压力升高时（哭闹、咳嗽、便秘时腹压明显升高）腹腔内的脏器疝入鞘突管即形成了疝气。腹股沟斜疝男孩较女孩多见，右侧多于左侧，可双侧同时或是先后出现。疝出来的脏器多为小肠，女孩可为卵巢或是输卵管。由于小儿斜疝一旦发生，绝大部分逐渐增大，极少自愈，故需要手术治疗。

腹股沟斜疝的临床表现

腹股沟区可以摸到一个椭圆形肿物，较大的疝气可以降到阴囊，外观似心形。该肿物常哭闹、活动时出现，安静或是睡觉后消失。

右侧腹股沟斜疝

右侧腹股沟斜疝

斜疝为什么要手术治疗？

绝大部分的疝气出现后会渐增大，极少自愈，如果疝气嵌顿（脏器疝出来后无法自动回腹腔）还有肠子等脏器坏死，睾丸坏死的风险。

腹股沟斜疝，回盲部阑尾嵌顿

腹股沟斜疝嵌顿，肠系膜根部瘀血

腹股沟斜疝嵌顿，睾丸血供受影响，瘀紫

女宝宝腹股沟斜疝嵌顿，卵巢、结肠嵌顿

斜疝多大年龄做手术？

现在普遍的观点认为腹股沟斜疝在宝宝6个月后即建议手术治疗；如果是嵌顿疝，则不受年龄限制；疝气合并隐睾的建议在一岁到两岁间手术，不应该超过两岁；

手术方式怎么选？

一般来说，根据每家医院的具体情况不同，选择传统或是腹腔镜微创手术。腹腔镜手术有微创，美观等优点，但也有需要插管麻醉，费用更高等不足，需要综合评估考虑，嵌顿疝只能做传统手术。对于有双侧疝气、不能排除另外一侧也有疝气、女宝宝疝气可以考虑做微创手术，总体来说，手术方式的选择，要综合多方因素。

手术后要注意哪些？

手术后部分宝宝抵抗力较低，容易感冒，发烧等，要特别注意。术后尽量避免较长时间的咳嗽、便秘等增加腹腔压力，前七天尽量在床铺上玩，3个月内尽量避免剧烈活动。术后需要在手术医生那里及时随访。