流感来袭，防不胜防

今年的流感强势来袭，先不说老人、小孩和体弱多病的人，就连很多年轻人也猝不及防的中招。最近呼吸科门诊和儿科门诊患者爆满，大部分患者选择打消炎针，吃抗生素，然而这样真的管用吗？

流感是流行性感冒的简称，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。所以发生流感，应用抗细菌药物收效甚微，若同时合并细菌感染可适当应用抗生素。流感病毒可分为甲、乙、丙三型，今年的流感病毒是甲型流感病毒，甲型流感病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行，因此做好防护非常重要。流感的潜伏期一般为1～7天，多数为2～4天。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。

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临　床　表　现

（1）单纯型流感  常突然起病，畏寒高热，体温可达39℃～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。

（2）肺炎型流感  实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。

（3）中毒型流感  表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。

（4）胃肠型流感  除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人，2～3天即可恢复。

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常　用　检　查

白细胞总数一般不高或降低，淋巴细胞增高。重症病例也可以升高。若合并细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞上升。

1外周血检测

部分患者可表现为支气管纹理增多的支气管感染征象，重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液，甚至融合成片。

2影像学检查

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治　疗

1.一般对症治疗

卧床休息，多饮水，给予流质或半流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。

2.治疗原则

早期应用抗病毒治疗。要坚持预防隔离与药物治疗并重、对因治疗与对症治疗并重的原则。基本原则包括及早应用抗流感病毒药物，避免盲目或不恰当使用抗菌药物，加强支持治疗，预防和治疗并发症，以及合理应用对症治疗药物等。

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预　后

流感病程呈自限性，无并发症的患者通常5～10天可自愈。但重症感染或引起并发症时则需要住院治疗。

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预　防

1.保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。

2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。

3.经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

4.流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量在家休息。

5.接种流感疫苗：接种流感疫苗是其他方法不可替代的，最有效预防流感及其并发症的手段。疫苗需每年接种方能获有效保护。

6.清淡饮食，进食易消化富含维生素的食物。同时应注意多饮水，以白开水为主。禁吃过咸过甜、油腻辛辣的食物，忌烟酒。