肺移植概述

一、什么是肺移植？

        从专业上说，肺移植是用手术方法将同种异体（捐献者）的健康肺植入患者体内以取代丧失功能的病肺，医生可以取代两肺，这被称为“双侧肺移植”，这种类型的手术也最常进行。医生也可以只更换1个肺，这被称为“单肺移植”。甚至还有心和肺一起换的，称之为“心肺移植”，那么问题就来了，如果我的肺只有一侧问题严重，是不是换一侧就可以了呢？

      理论上讲，是可以的。但医学是循证的科学，咱们讲道理，摆证据：最新临床科学研究表明，无论是特发性肺纤维化，或是慢性阻塞性肺疾病终末期，还是肺囊性纤维化病人来说，双肺移植的生存期均优于单肺移植。因此，在条件许可的情况下，无论何种病人，均优先考虑双肺移植。

二、肺移植手术怎么做？

       肺移植手术是胸外科专业最复杂的手术，包括供体肺的获取、灌注、运输及修正，患者病肺的切除，供体肺与受体间肺动静脉、气管的吻合，和血流的再灌注，围手术期的监护、术后长期的抗排异治疗等步骤。

        过程看起来似乎很复杂，其实这就像自行车换轮胎。当车轮胎老化或是被钉子扎破了（肺出问题了），修理店早早备好新轮胎（供体肺的获取），对自行车就行全面检查（供体与受体的评估），卸下内外胎（病肺的切除），然后重新装上（供体肺与受体间连接），打气使轮胎胀满（血流的再灌注）的过程，修理结束，你再试一试好不好用，就可以继续拉风去啦.......

       讲完这个过程，大家对肺移植手术也就有个形象的理解啦。但实际上，肺移植手术的难度和风险大，需由胸外科最顶尖的专家团队协作完成，手术中由麻醉科、体外循环紧密配合，部分患者可能需要体外膜肺氧合（ECMO）支持。不过，经过多年的发展，目前肺移植手术已经是非常成熟的一种手术，手术成功率可达99%。