三叉神经痛怎么办？一文解决您的困惑！

三叉神经痛在我们日常生活中很常见，由于三叉神经痛发作时疼痛难忍，可以说是“痛彻心扉”。

然而，对于这样一种生活中很常见，给患者带来的痛苦也非常巨大的疾病，大多数人对它的了解却非常有限。因此，我们整理了一些三叉神经痛的常见问题，希望能给大家提供一些帮助。

什么是三叉神经痛？

三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性剧烈疼痛，主要在眼裂上下，口裂和下颌处，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛是神经性疼痛疾患中最常见疾病。它的发生率，在一千个人群中，就有2个三叉神经痛患者。

怎样判断自己是不是三叉神经痛？

判断一个面部疼痛的患者是不是三叉神经痛，主要从以下几点来进行分析：

1、疼痛性质

三叉神经痛发作常无先兆，表现为突然发作的受累神经分布区域内的撕裂样、触电样、烧灼样、刀割样或炸裂样疼痛。

2、疼痛部位

疼痛常先起始于三叉神经的一个分支，以后逐渐扩展。

3、疼痛的触发点和诱发因素

在三叉神经分布的范围内，有一个或多个皮肤特殊敏感区，称为“扳机点”，日常生活中的普通刺激，如谈话、进食、咳嗽、洗脸等都可触发“扳机点”引起疼痛发作。

4、疼痛伴发症状及体征

三叉神经痛发作时可伴有患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多，皮肤温度增高、肿胀等症状。

5、疼痛发作的时限与周期

疼痛历时数秒或数分钟后自行缓解，间歇期完全正常，周期性发作。发作频繁者常感觉疼痛持续几小时或整天，经数周或数月后可突然自行缓解，缓解期无任何疼痛，经一段时间后又可再发。

三叉神经痛怎么治疗？

三叉神经痛的治疗方式主要是药物治疗和手术治疗。

药物治疗常使用卡马西平、奥卡西平等药物。手术治疗目前最常用的是微血管减压术，但是对于高龄患者或者担心开颅手术风险的患者还可以选择微创球囊压迫术、射频热凝术或伽玛刀治疗。

三叉神经痛能自愈吗？

典型原发性三叉神经痛是不能自愈的。

药物治疗可能能够缓解症状或治愈，但有比较高的复发率，因而需长期服药。患者需要选择一个对自己有效的最小剂量，以减轻长期使用药物的副作用。

而手术治疗预后较好，绝大部分患者可有效控制症状，如果药物治疗失败，应考虑手术治疗。

三叉神经痛应该选哪种手术方式比较好？

目前，三叉神经痛比较常用的手术方式是微血管减压术和微创球囊压迫术。

1、微血管减压术

绝大部分三叉神经痛的病因是由于三叉神经根部有搏动性的血管压迫，即“责任血管”，微血管减压术可以在显微镜的帮助下通过耳后一个硬币大小的洞将可能产生压迫的血管松解开，从而解除疼痛。

微血管减压手术的优点是它属于病因治疗，可能获得确切、彻底地缓解疼痛，且并不损伤三叉神经，手术方式非常成熟，风险可控。

2、微创球囊压迫术

微创球囊压迫术则是一种神经微创治疗，就是从面部使用穿刺针穿刺三叉神经半月节，然后使用球囊短暂压迫三叉神经半月节，阻滞三叉神经的痛觉纤维，从而解除疼痛。

微创球囊压迫术的优点是它是对症治疗，不论三叉神经痛的病因如何，都能通过这种手段缓解疼痛，而且只阻滞了三叉神经的痛觉纤维，能够最大程度保留触觉纤维的功能。

此外，微创球囊压迫术操作简单微创，不需开颅，恢复快，疼痛复发时可以重复治疗，相比于微血管减压手术更适用于年老体弱和其他不能耐受开颅手术、不愿进行开颅手术的患者。

不过，由于微创球囊压迫术是一种对症治疗，其术后的复发率较微血管减压术要高一些。同时由于这是一种毁损手术，部分患者术后面部会长期遗留麻木不适。

总之，对于三叉神经痛来说，微血管减压术和微创球囊压迫术各有优缺点，应当根据患者的自身情况进行恰当的选择。

三叉神经痛手术风险很大吗？

微血管减压手术治疗三叉神经痛疗效很好，但很多患者听说是开颅手术，就很紧张，觉得风险很大。

其实，目前我们对三叉神经痛的手术已积累了丰富的经验，对手术的风险也控制得比较好。虽然手术是必然存在风险的，但其实患者和家属不需要对微血管减压术的风险有过多的担忧。

显微血管减压手术存在哪些风险？

1、手术本身可能带来的风险

如神经损伤和颅内出血。这种风险与手术医生的经验有关。只要操作精细，把控得当，可以把这些风险降到很低的水平。

2、不确定的一些风险

比如麻醉意外，感染等问题。这些风险属于难以控制的意外因素，发生率非常低，但一旦发生后果就比较严重。

3、患者自身伴有的基础疾病带来的风险

如患者同时有心脏病，或糖尿病等其他疾病，手术就可能引起这些疾病加重。只要手术前严格控制好这些基础疾病，把身体调整到最好的状态，就能够有效控制这些风险。

三叉神经痛手术后需要注意什么？

三叉神经痛患者做完手术后，一般要住院1周左右，这时候患者虽然度过了感染出血等围手术期，伤口拆线了，但是，身体状态还没有恢复到手术前的水平。患者在出院后还需要注意：

1、伤口的护理

需要每天用酒精清洗伤口，清理掉伤口上的血痂。如果发生伤口红肿，一定要尽快到医院就诊。

2、头痛和头晕的情况

有的患者恢复慢，可能一到两个月还会存在头痛和头晕的情况。要每天适当走动，不要久坐卧床。

3、饮食

手术后几个月不要吃辛辣、油腻的食物，以清淡易吸收的食物为主，不能喝酒。

4、口角疱疹、面部麻木、面瘫和听力下降的情况

这些情况很多是在手术后几天出现的，可以逐渐好转。