专家：髋骨骨折后需48小时内手术

　　中新网上海新闻12月25日电 近日，家住上海市普陀区的94岁的李奶奶遭遇了髋骨骨折，幸运的是，经过上海德济医院急诊骨科医生的精心照料，她避免了病情的恶化，如今已康复出院。上海德济医院骨科学术主任张玉发教授提醒：老人髋部骨折非手术治疗的话，一年后死亡率最高可达50%，最低的也约有20%，髋骨骨折后需48小时内手术。

　　髋骨骨折

　　日前，李奶奶在家上厕所时不小心摔了一跤，开始只以为是摔疼了臀部，家人为她热敷、揉按，结果不但没好转，反而疼痛加剧，李奶奶疼的额头布满冷汗，脸颊也变得煞白。家人见状，连忙将其送入附近的上海德济医院。经CT检查后，李奶奶被诊断为髋骨骨折，需做手术。

　　听到检查结果，家人很纠结：老人这么痛苦，要是回家静养，一天天的怎么熬啊?可老人这么大年纪，还有心脏病和高血压，平时稍走远点都累得气喘吁吁，能做手术吗?

　　张玉发教授表示，病人如此高龄，又有多年的高血压和心脏病病史，术中出现血栓、高凝、心梗等突发状况的风险比常人高出不少。此外，李奶奶还患有重度骨质疏松症、贫血、营养不良、肾功能不全等疾病，这些都加大了她手术成功的难度。

　　幸运的是，凭借精湛的医技以及丰富的临床经验，张玉发与骨科团队顺利地完成了手术。“我们综合考量了患者的病情，确定最佳手术方案后，为可能出现的意外情况提前做好了补救措施。” 张玉发主任介绍，“手术从皮肤切开到缝合不到半小时，手术切口小，一个3厘米，一个0.5厘米，术中出血量很少，总体而言手术非常成功。”

　　经过多日调养后，李奶奶逐渐恢复了健康，又能如往常一般散散步、溜溜弯儿啦。她高兴地说：“幸亏听了张教授的话，及时进行了手术，不然现在还瘫在床上熬着，病情可能会越来越严重，不知道会多难受。”

　　张玉发教授介绍，其实国内外大量研究和指南均建议，遇到髋骨骨折，如果身体状况允许，无论多大年纪，尽量在 48小时内进行手术，然后积极复健。有的老人担心高龄不能手术便保守治疗，卧床康复，但老人一旦卧床，会导致便秘、尿路或肺部感染、褥疮等一系列问题，加之疼痛折磨，髋部骨折非手术治疗的话，一年后死亡率最高可达50%，最低的也约有20%，所以一定不能忽视。(完)