牵拉宝宝应注意，以免引起肘部桡骨小头半脱位

宝宝两岁了，开始满地跑，爸爸寸步不离地跟着，宝宝突然一个趔趄被玩具绊倒了，爸爸着急伸手去够，一把抓住了小手，宝宝倒是没摔着，但扶起来发现他的胳膊肘不能动了，还有点肿，宝宝又疼又着急哇哇大哭，爸妈也一时慌了神。这种场景，可能就是发生了传说中的肘关节脱位。


确切的说，肘部关节脱位最常见的是桡骨小头半脱位，最常见于2~3岁，但6个月到七岁都有可能发生，是儿童比较常见的一种急症。孩子的肘关节还没有发育完善，“钩连”不紧密，容易在不适当的外力作用下发生“摘钩”脱臼。一些孩子因脱位造成关节周围韧带和软组织损伤，如经常牵拉不当，容易出现多次复发。

桡骨小头半脱位，一般可以通过手法复位，看似简单，实际需要医生经过专门的训练才能准确完成，不建议家长自己尝试，否则可能出现复位不完全，神经损伤或者骨折。


如何预防桡骨小头半脱位
1.对于好发年龄段的孩子，家长跟孩子游戏或牵拉孩子时，应避免直接拽手或手腕部，尽可能牵住衣服。孩子快摔倒时，尽量拽肘部以上或者衣服，可以明显减少肘关节脱位的机会。


2. 一些孩子因脱位造成关节周围韧带和软组织损伤，如经常牵拉不当，容易出现多次复发。复位后建议适当制动，减少肢体负重和牵拉1~2周。


3. 加强运动保护。拿单杠来说，双手同时抓握的肘关节脱位风险要小于单手抓握，孩子在“摇荡”身体时，加上离心力的作用，双手承受的重量会大于体重，此时如果一只手脱杠，另一只胳膊肘关节很容易脱位，最常见的还是桡骨小头半脱位。


4.一些孩子甚至会出现睡眠中肘关节脱位的情况，一般见于发生过一次或多次脱位的孩子：睡觉时胳膊无意中压在自己身下，孩子自已抽出时因特殊应力（寸劲儿）发生脱位。平时注意少牵拉有过脱位的胳膊，睡觉时让孩子侧卧，有问题的胳膊朝上，可以减少这种风险。