脊髓栓系综合征患者出现症状、诊断明确后应尽快手术

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一例病例给予的启示：

脊髓栓系综合征患者出现症状、诊断明确后应尽快手术

       脊髓栓系综合征是一种好发于小儿或青少年的神经系统疾病。在儿童生长发育过程中，当脊柱生长快于脊髓，若脊髓圆锥在上升过程中受到各种因素牵拉，使圆锥位置低于正常水平，脊髓圆锥和马尾神经就会受到损害并产生一系列神经功能障碍和肢体畸形，因脊髓圆锥和马尾神经受到牵拉固定，故形象的称其为脊髓“栓系”综合征。

       分享一例脊髓栓系综合征病例。

       患者女，12岁。

       主诉：下肢乏力+行走不稳9月余

       症状：9月前，患者活动时会出现左下肢乏力、有时运动完还出现行走不稳，随着症状加重，患者开始出现行走障碍。

       诊断：

       腰椎MRI示：腰1-3椎体附件区骨质不规则，部分骨质缺损，腰2/3水平椎体附件区软组织信号欠均匀，可见散在结节状等低信号影，脊髓下段zhongyang管扩张，腰1、2水平以下脊髓纵裂，脊髓圆锥位置下移，考虑为脊髓栓系综合症。

       治疗建议：贯彻显微微创理念，在显微镜下手术，尽可能松解栓系，缓解患者症状。

       术后：患者生命体征平稳，情况良好，左下肢乏力，行走不稳的情况已经得到明显缓解。

       疾病介绍：脊髓栓系综合征患者症状表现为进行性下肢无力和步行困难;感觉障碍，表现为鞍区即骶尾部麻木及感觉减退。有的患者还会表现腰骶部痛，疼痛局限于腰背部、腹股沟、会阴区和臀部，有时可以放射至下肢，腰骶部的活动尤其是屈伸运动将会使这些症状加剧。脊髓栓系综合征出现症状、诊断明确后，应该尽快手术避免症状的加重或出现新的症状。