面部抽动怎么办？

我科开展首例难治性Meige综合征DBS手术
2017-05-15 Lee 中医神经外科
我科开展首例梅杰综合综合征DBS植入术

患者信息

患者，PHAM X X，女，46岁，越南籍人士，因“发作性双侧眼面部、肩部抽动4年余”入院，主要表现为双侧眼睑痉挛性抽动，伴有面部、颈部肌张力失调样不自主运动。抽动症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重，精神集中于非眼睑痉挛的其他事物时减轻，如打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌等时可见症状减轻。既往诊断为梅杰（Meige）综合征，在外院行肉毒素治疗，及服用巴氯芬、氯硝西泮等药物治疗效果均不明显，日均发作约十余次（见术前视频）。我科评估患者状态，完善术前检查后于今年4月行双侧苍白球DBS植入术，术后可见患者抽动症状明显缓解（见术后视频），术后1月开机调试患者症状控制良好。
   
困扰患者多年，严重影响患者生活质量的抽动症状消失了，让患者重获了新生与自信。患者对我们的治疗十分满意，近期回国后仍不忘对她的友人夸赞中国的医术。
术前视频
术前：患者双侧眼睑痉挛、面部肌张力失调样不自主运动，伴有颈部肌肉痉挛性肌张力异常。
术后视频
术后：患者双侧眼睑痉挛、面部及颈部肌张力失调样不自主运动明显缓解。
梅杰（Meige）综合征  


梅杰（Meige）综合征又称为特发性眼睑痉挛-口-下颌肌张力异常综合征，是由法国神经病学家Henry Meige于1910年首次报告的一组锥体外系疾患。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动，是一种成人发病的面部肌张力障碍性疾病。好发于40～70岁，男：女约为1：3左右。
  
治疗方法有口服药物治疗（如巴氯芬、氟哌啶醇、安坦等）、A型肉毒素局部注射治疗、手术治疗等。目前国际上最先进的治疗方法是脑深部电刺激手术（DBS），它具有微创、可逆、可调控、个性化等特征，是比较安全、副作用较少的有效的疗法。但目前费用较为昂贵。
  
我院较早就已经开展DBS治疗帕金森等疾病，目前将的DBS应用于难治性Meige综合征并获得良好的效果，是患者有益的治疗选择。

脑深部电刺激手术（DBS）主要是将电极植入到患者脑内，运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核，纠正异常的大脑电环路，从而减轻神经方面的症状，DBS手术本身并不破坏大脑结构。

学术指导：
张志强主任：主任医师，教授，外科学博士，研究生导师，神经外科学术带头人。
门诊时间： 星期一 上午  大德路西区四楼外科
星期四 下午  大德路西区三楼门诊