儿童鞘膜积液

鞘膜积液怎么形成的？

由于鞘突管闭塞不完全，使鞘突管仍保持开放或者部分开放，但未达到肠管通过的大小，只允许腹腔液体经鞘突管流入并积聚在鞘膜腔内，于是液体越积越多，最后形成了类似疝囊形状的病变，叫鞘膜积液；如果鞘突管开放过大，达到肠管通过的大小，再加上腹腔压力增大等情况，这样就形成了疝气，鞘膜积液不管男孩还是女孩都会有，本质都一样，但是女孩子的鞘突管医学上称之为Nück管，如发生积液称Nück囊肿。

有什么表现？

鞘膜积液一般无全身症状，只出现局部肿块，大小不一，一般情况下增长缓慢，不引起疼痛。肿胀较大的可有坠胀感。鞘膜积液的肿块在白天行走活动后常显得充盈膨胀，张力比较大；早晨起床时可略显萎瘪，个别情况下，因为肿块较大，有可能难以触及一侧的睾丸，这种现象在睾丸鞘膜积液的患儿较为多见，B超检查可鉴别。外型上看，部分鞘膜积液和疝气均可看到一包块，但鞘膜积液的包块看起来更“清澈”一些，不如疝气的包块那么实在，因为其内部裹的是透亮的液体。值得注意的是，有些疝气可以伴发鞘膜积液。

怎么治？要不要治？

如果鞘膜积液体积不大，张力不高，可不急于手术治疗，1岁以内的孩子尚有自行消退的机会。如果张力较高，可能会影响睾丸血运而产生睾丸萎缩，故望诸位家长不要讳疾忌医，具体问题需具体分析，是否需要手术请交给专业的医生进行评估！（本文相关图片均取自网络）