帕金森性多系统萎缩（MSA-P）治疗案例分享

MSA根据其最初的主要运动障碍表现分为帕金森病(MSA-P)和小脑表型(MSA-C)。两种表型的发病年龄、心血管自主神经功能障碍、睡眠障碍和视网膜异常的患病率相似。小脑和帕金森表型之间的特定神经影像标志物不同，以及MSA-P患者可能更严重的出汗功能障碍程度和MSA-C患者可能较早出现的泌尿生殖功能障碍。西药目前没有什么特效药可以治疗这方面疾病，前期吃有一定的效果，后期效果就没有那么明显了，甚至还会加重，而且西药吃多了副作用也比较大，对肝脏损害也比较严重，所以不建议服用西药，激素药，营养神经的药物进行治疗，目前我们这大部分患者采用中药益脑补髓汤进行治疗，治疗效果还不错。

王某，男性,56岁,确诊帕金森型多系统萎缩(msa-p)患者主诉:走路不稳2年,阳痿1年,手抖,耳鸣,小便失禁。2年前无明显原因出现走路不稳,伴头晕,1年前出现阳痿,半年前出现小便失禁,无大便障碍年来出现智力减退。现治疗采用:王常在大夫(中药一人一方)用药第-一个疗程:手抖减轻,头晕好一-些,其他症状无明显改善。用药第三个疗程:头晕好多了,耳鸣小一些了,走路好一点。用药第六个疗程:小便恢复正常,头晕消失，言语基本恢复正常,走路不稳相比之前有所好转。

第一阶段滋补肝肾填精益髓生肌起痿采用益脑补髓汤，滋阴肝肾控制病情发展速度，肾藏于精，为先天之本，肾主骨，生髓，既是生命本源，机体由脾胃运化作用于饮食中摄取的营养物质，故脾又称后天之本，先天之精与后天之精相互资助，为用，益髓肾精得以充足骨髓得以滋养，骨骼强壮，生肌起痿。第二阶段强筋壮骨健脾益胃益气养血强筋壮骨，缓解改善现有症状，肾主骨，牙齿为骨之余，肾为精血之藏，头发为血之余，故肾气盛则齿更发长，肾气平均则真牙生而长极，肾气旺，则筋骨健，发长极，身体强壮。脾胃主饮食消化。脾主运化水谷，胃主受纳腐熟，脾升胃降，共同完成食物的消化、吸收与输布，为气血生化之源。饮食水谷通过胃的游溢，脾的散精，内而五脏六腑，外而四肢百骸，使形体的每个部分都能得到营养。第三阶段调节阴阳滋阴清热益气培元《素问》曰：“凡阴阳之要，阳密乃固。强阳不能秘，阴气乃绝;阴平阳秘，精神乃使;阴阳离决，精气乃绝”。清除蓄积在人体内的湿热，根据湿热侵袭人体部位，脏腑，培养元神，巩固根本，停药观察。

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