中药治疗头晕、双下肢感觉障碍1例

患者钟某某，女性，71岁，2015年11月26日初诊。

主诉：“反复头晕3年余，双下肢感觉障碍1年”广东省中医院脑病内科苏巧珍

现病史：患者于3年前开始出现头晕，呈昏沉不适感，呈持续性，时轻时重，无明确诱发因素，于当地医院治疗效不佳。1年前开始自觉左足底出现厚重不适感，感觉障碍向上扩散至膝盖上，后逐渐出现右下肢从远端至近端的厚重、麻木、酸困不适感，范围也扩展至膝盖上，纳可，眠差，二便调。曾于外院诊断为“脊髓亚急性联合变性”，治疗无效（曾看过患者外院的肌电图结果及检验结果，似乎支持此诊断的依据不多）。舌淡红苔薄白脉左细右略滑。体查：双下肢两点辨别觉减退。

中医诊断：麻木（肝肾亏虚，寒湿痹阻）

处方：独活寄生汤合大乌头汤加减。

2015年12月3日二诊：诸症改善不明显。考虑患者有寒湿痹阻，清阳不升之像，改予补中益气汤加大乌头汤。

2015年12月24日三诊：患者诉服药后头晕及麻木症状改善，自行于药店照方抓药服至今，原方照服。

2016年1月28日四诊：偶又头晕，感觉障碍程度及范围明显减轻，自觉仍有少许不适，但不能明确定位。

处理：原方+熟地、木香、神曲继续服用。

目前该患者仍在随访中。