正颌手术和正畸正颌联合治疗有什么区别？

提到正颌手术，很多求美者都知道是一种针对面部骨骼的大型手术。却又不像隆鼻、下巴或者轮廓手术那样，对具体的改善方式概念清晰。

什么是正颌手术

正颌手术，是在借由精良的器械进行的外科手术。通过标准化颌面部截骨术，截断原本处于错位或偏斜位置的颌骨骨骼，依托咬合导板或骨导板，实现术前设计好的颌骨移动方案。

最终采用坚固内固定技术重新构建颌面框架，以获得稳定且可预测的上下牙列正常的咬合关系，同时最大程度地纠正改善了面部的畸形，产生颅颌面功能稳定和面貌和谐美观。

这种外科技术从口内入路，面部不会留任何手术疤痕，不仅可以矫正严重牙颌面畸形，而且可以通过改善面部轮廓，为求美者“锦上添花”提升。

正颌手术也并不是单一的固定术式，而是根据求美者的颌面问题，会通过上、下颌骨截骨，移动，固定，改变上、下颌骨、颅骨之间的位置关系，以取得颌面部外貌与功能的和谐统一。

正颌手术的常用术式主要包括上颌前部骨切开术、上颌LeFort I型骨切开术、下颌前部根尖下骨切开术、下颌支矢状骨劈开术、下颌支垂直/斜行骨切开术、颏成型术、下颌角成形术、颧骨颧弓骨切开术等。

正颌手术治疗哪些方面

相对而言，正颌手术是一种治疗手段，其主要治疗的问题便是颌骨畸形。颌骨畸形是指一系列牙颌面畸形的概括。

若分解开，则可以按照颌骨大小（size，内部的尺寸）、位置（position，上下左右前后方向上的位移）和位姿（orientation，绕着xyz三个轴的旋转所最终形成的矢量角度），这三种要素进行考量。这三个要素互相组合后，就会产生不同的颌骨畸形。

需要正颌手术矫正治疗的的常见症状有下颌前突（地包天），上颌前突（龅牙），下颌后缩（小下颌），上颌后缩，双颌前突，开合以及面部的不对称等等。

此外，因外科手术、外伤等原因造成形态和位置的异常，从而导致颜面部畸形和口颌系统功能障碍等，这些问题都需要及时进行正颌手术。

为了起到彻底的改善和矫正效果，正颌手术通常还需要与正畸治疗一起配合，统称为正畸-正颌联合治疗。

正畸-正颌联合治疗

完整的正畸正颌联合治疗程序可归纳如下流程：

①术前正畸治疗：旨在调整不协调的牙弓与牙颌关系，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，为正颌手术打下良好基础。
②确认已定手术计划：术前正畸治疗结束后，应对原定手术计划进行一次最后评估和预测，必要时可对原方案进行适当调整和补充。
③完成术前准备：除常规的全麻术前准备外，应按设计的术式，制备好引导板及骨段移动至矫正位后的固定装置。并根据手术计划，预测效果以及可能出现的问题和对策，向求美者做充分的说明并取得其理解与配合。
④进行正颌手术：必须依照经预测确认的手术设计按步施术，不得在术中随意改动，但根据术中实际情况进行必要的适当调整是允许和应当注意的。
⑤术后正畸治疗：旨在从功能及形态美貌效果出发，调整、完善牙列及咬合关系，稳定、巩固治疗效果，避免再次诱发颌面问题。
⑥随访观察：了解术后颌、关系可能出现的变化，进行必要的处理，并行最后的效果评价。

对于牙齿咬合关系尚可的求美者，在经过医生的面诊检查后，可以选择手术优先的治疗方案，缩短整个治疗周期。

对于颌面问题的治疗矫正，建议求美者到正规医院面诊检查后，选择适合自己的具体术式进行手术，保证安全与理想效果。