尿频、尿急、尿失禁什么原因造成膀胱“多动”?

2021年01月05日 7935人阅读 返回文章列表

  据近年美国报道,全美有膀胱过度活动症人数超过1700万,排在所有慢性疾病的前10名,且发病率随年龄增加而增加。18岁以上女性混合性尿失禁和急迫性尿失禁的发生率40.4%,以压力性尿失禁居多,即我们平常见的咳嗽、大笑、变换体 位腹压增加时,下面“水龙头”“漏水”。

  这很可能是膀胱过度活动症。

  膀胱过度活动症(OAB)是啥?

  患者有尿急,尿频/夜尿,急迫性尿失禁,持续半年以上,检查排除急性尿路感染和其它形式的膀胱、尿道局部病变(如膀胱结石,急慢性泌尿系特异、非特异性感染,泌尿系肿瘤)。

  尿急是特征性症状,指突发,急迫排尿感,很难被意念控制而推迟。

  尿频:24小时≥8次,每次尿量<200ml。

  夜尿:每夜≥2次醒来排尿。单有尿频不能诊断。

  什么原因造成膀胱“多动”?

  有或无明确病因。目前临床上认为与盆底肌损伤、逼尿肌老化、膀胱感觉过度敏感、雌性激素下降、精神因素等有关。

  女性常发生于顺产侧切、吸引器或产钳助产;或泌尿生殖系统感染、各式阴式手术、盆腔器官脱垂、留置各种尿路支架管以及绝经后。

  不管你生育不生育,年龄增大后,逼尿肌老化或各种老年性疾病、雌激素下降等,都可造成膀胱的“闸门”失灵。

  怎样解决膀胱“多动”的问题?

  1、膀胱训练

  憋尿训练:尿急不要立即冲入卫生间,而是先憋些时间,等待排尿感觉减弱。

  定时排尿:逐渐增加排尿的时间间隔,从1小时延长至3或4小时。

  2、盆底肌肉训练

  凯格尔训练小便时突然憋住,然后,再放松,这一收一缩的就是盆底肌肉,除了小便时间外,其它时间随时随地都可以锻炼,每次收缩5秒,放松10秒,为1次,每天30次。

  3、药物治疗

  一线药物托特罗定或新药卫喜康,对逼尿肌选择性作用最强的药物,副作用较小,耐受性好。绝经后雌激素分泌下降引起的,可联用局部雌激素治疗。

  4、手术治疗

  经阴道尿道中段悬吊术(即:单切口吊带手术)简单,微创,并发症少,开展此手术的医院已达60%-90%的治愈率。

  5、膀胱起搏器

  如果以上治疗效果不佳的,还可选择膀胱起搏器治疗,通过简单微创手术,将仪器放入体内长期使用,能让主管膀胱和排尿的神经,准确向大脑送达“开”,“关”信号,能使病人恢复日常活动,也避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术。

  6、预防OAB

  预防OAB才是重中之重,平时多运动健身;积极治疗各种病症,如糖尿病;对泌尿系感染合并尿频、尿急的,长程抑菌治疗。


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