游泳招惹“耳病”？专家提醒你游泳前后要做好这些事！

       游泳是夏季被很多人喜爱的运动方式，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师王斌提醒，在与水亲密接触的同时，要小心招惹“耳病”。

       夏天到了之后，游泳池成了三十岁出头的小赵经常去的场所。每次畅游之后他还喜欢自己“掏耳朵”，不掏出点东西不过瘾。但最近他感觉耳朵闷闷的、有点痛，听力也有所减退，到医院就诊之后，医生告诉小赵，他患上了外耳道炎，推测与游泳时耳道进水、挖耳不当有关。

耳道进水可诱发外耳道炎

       “每到夏季，因为外耳道炎来医院就诊的患者明显增多。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师王斌指出，外耳道炎是外耳道皮肤和皮下肤组织的慢性或复发性炎症。游泳时耳道进水是外耳道炎的常见病因。这是由于耳道进水后，皮肤变潮湿，皮肤角质层、上皮层等受浸渍软化，从而降低了抵抗力，使微生物易于侵入。有时因为耳道进水时间过长、挖耳不慎等原因造成皮肤破损，就更容易导致常见致病菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、真菌等感染，从而导致外耳道发生炎症。所以他强调：“夏季游泳一定要注意耳卫生，及时预防外耳道炎。”

       游泳或者耳朵进水后出现耳痒、耳闷胀感、耳漏、听力减退等症状，应高度警惕外耳道炎，及时去医院就诊。

       王主任介绍，按炎症的程度和性质分，外耳道炎可分成5种类型：

       单纯性外耳道炎：这是比较常见的一类症状较轻的外耳道炎，患者仅有耳内不适、闷胀和轻微疼痛的症状。经过及时治疗，一般数日内炎症即可消退。

       外耳道疖：这是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变。发生于外耳道外端的软骨部，为毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化，易被细菌侵入感染所致。外耳道疖引起的耳痛甚剧，可伴随体温升高。待疖肿成熟，脓液穿破组织向外排出后，耳痛可骤减。

       弥漫性外耳道炎：这是一类外耳道软骨部和骨部皮肤及皮下组织的广泛性炎症。症状相对较重，可有剧烈耳痛，外耳道充血、肿胀，表面覆有脓性分泌物，可有听力减退。

       坏死性外耳道炎：是一种伴有侵袭性骨质破坏的进行性、危险性外耳道炎，常发生于糖尿病患者、肿瘤放疗患者中，外耳道软组织重度广泛炎症，耳痛剧烈。

       外耳道真菌病：由真菌感染引起的外耳道炎，部分人群使用抗生素不当导致菌群失衡也可引起。耳部发痒为主要症状，并有闷塞感、耳鸣及听力减退。外耳道内有黑色或黄色膜状物，亦有呈黄白色的粉末状霉点。

有没有办法可以预防外耳道炎呢？

       王主任指出，做好以下一些措施，可以最大程度上避免外耳道炎的发生。

       1. 游泳时要选择符合卫生资质的正规游泳场馆。下水前应观察水质，以水质清澈透明、氯气味适中为宜。

       2. 游泳前最好到正规医院耳鼻喉专科检查一下外耳道，如果有耵聍栓塞，及时清理。如果有鼓膜穿孔、中耳炎等疾病，不宜游泳，以防疾病复发。

       3. 游泳后要及时清理外耳道进水。单足跳是一种比较常用的方法。耳道进水后，可用同侧的手牵拉耳廓，头偏向下，用同侧下肢单足站立，跳动数次，耳内的水自会流出，耳道慢慢干燥。如果还有残留的水，可以使用吹风筒吹干。但要注意，确保风筒的温度保持在低温冷风状态，且应该距离头部十余厘米之外，千万不要用热风。

       4. 谨慎“挖耳”。生活中有一些人特别爱干净，经常“掏耳朵”，其实这未必是一种好习惯。尤其不建议用手指、发夹、火柴梗等非专业工具挖耳，因为一旦不慎可造成耳道皮肤损伤，使病菌“如入无人之境”。另外，棉签虽然也可以用来挖耳，但由于市售棉签并非真正“无菌”，掏耳不当仍可导致感染，所以并不建议使用。还要注意的是，有些棉签头过于疏松，挖耳时可能滞留在耳道深处，反而会造成“麻烦”。王主任强调，适度的耵聍，可以起到一定的保护作用，所以不建议强行拔出。当然，如果耵聍比较严重甚至造成栓塞，就应该及时去专科请医生清理。

       最后，一旦出现耳朵不适，包括耳痛、耳痒、耳闷、听力下降等情况，应及时就医。一般的外耳道炎，医生给予清洁耳道、滴耳液、口服抗生素等治疗，数天就会痊愈。但如果外耳道炎治疗不及时，炎症感染刺激中耳则会引发中耳炎，中耳炎脓液又会加重外耳道炎的蔓延，甚至会导致听力的减退，所以治疗要趁早。