肺癌手术是否有很大风险?

2018年10月23日 7901人阅读 返回文章列表

任何手术都有其一定的危险性,肺切除术仍然是大型的外科手术,有一定的近期与远期危险,少部分患者不可避免的会因全麻意外和肺切除术发生风险。但因为手术能为部分患者完整切除肿瘤,提供最好的治愈机会而始终成为首选。肺切除术用于治疗肺癌已有近一个世纪,几经演变己非常成熟可用于很多肺部疾病的治疗。一般而言肺楔性切除术、肺段切除术、肺叶切除术的死亡率在2%以内。全肺切除术的死亡率在5-8%。当然,尚有许多的因素影响着手术的风险性,其中最主要的是患者术前的健康状况和是否戒烟。肺癌肺切除术术前的高危因素包括高龄、重度吸烟、中风史、慢阻肺、术前有放疗史和其他潜在的慢性疾病如心脏病、控制不好的糖尿病、肾衰、艾滋病等。

目前认为术前化疗未明显增加手术死亡率及并发症发生率。但术前放疗明显增加手术危险性。少数患者术后可能发生并发症,包括支气管残端瘘、ARDS、心源性并发症(主要为心律失常和心肌梗塞)、肺炎、伤口感染或愈合不良、下肢静脉血栓和肺栓塞、脓胸、肺水肿、肾衰竭、血胸、持续疼痛、麻醉反应、肺膨胀不全、胸管引流持续增多、气胸等。但总体来讲,肺癌患者要经充分评估和准备才能接受手术,随着胸外及麻醉技术的发展,并发症的发生率已经很低了。

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