夏季有种腹泻需警惕 （现代保健报 2009－6－16）

记者 杜燕

陕西省中医医院脾胃科主任医师    李学武

门诊故事

家住长安大学的张大爷今年68岁，近段时间以来经常出现进食后上腹痛，总想上厕所，便后症状缓解的现象。到医院检查了很多次，却没发生什么异常。没有明确的诊断，可这种现象却丝毫没有改变，苦恼的张大爷不知道该如何解决这个摆在面前的问题。陕西省中医医院消化科李学武

专家提醒——夏季老人警惕肠易激综合症

据陕西省中医医院脾胃科主任李学武分析，张大爷的情况很可能是患了肠易激综合症。肠易激综合症是属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便，持续存在或间歇发作，而有缺乏形态学和生化学异常改变的症候群。临床十分常见，有称为肠功能紊乱，过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等。

据估计，在有消化系症状的病人中，肠易激综合症约占50—70%。患者除了有腹痛、腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现，腹部胀满的症状表现外，往往还会出现焦虑、紧张、失眠、乏力、气急、心悸，手足多汗、血压偏低等植物神经功能紊乱的表现。

治疗有方——中医西医各有优势

西医治疗：一般采取对症治疗，腹痛者常用抗胆碱能药颠茄，普鲁苯辛等。腹泻常用苯乙哌啶，易蒙停。便秘者常用石蜡油，开塞露。伴失眠者常用安定，利眠宁等。伴有精神抑郁的病人用阿米替林或丙米嗪。这些药物副作用大，病人不易接受，缓解后容易反复。

中医调理：中医认为本病属中医“泄泻”、“腹痛”、“郁症”等范畴。采用中医治疗肠易激综合症不失为一种良策。可采用中医经典方：“痛泻要方”和”四君子汤“加味，可补泻兼施，标本兼顾，疏肝解郁、理气健脾有机结合，从根本上调整了紊乱的肠道功能。成药可服逍遥丸。

日常保健——饮食心理双管齐下

1、肠道易激综合症多在思想负担沉重、情绪紧张、焦急、愤怒、抑郁时发病。因此避免精神刺激，解除紧张情绪，保持乐观态度是预防本病的关键。

2、对可疑不耐受的食物，如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食用，辛辣、冰冻、油腻生冷食物及烟酒要禁忌。同时避免泻药及理化因素对肠道的刺激。饮食定量，不过饥过饱，养成良好的生活习惯。

3、适当参加文体活动，积极锻炼身体，增强体质，预防疾病。

4、少食多餐。少食多餐可减少对消化道的不良刺激，避免摄入能在消化道内产气的食品。腹泻患者应食少渣、易消化、低脂肪，高蛋白食物。

5、避免过分食辛辣、甘、酸、粗糙等刺激性食物。多食易消化、富营养的食品。便秘患者应多摄入富含纤维素的食品和水果蔬菜。对有过敏史者，就避免摄入可能引起过敏的食物。对疑有乳糖不耐受者，应避免摄入大量牛奶及牛奶制品。宜细嚼慢咽、戒烟、少饮碳酸饮料。

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   肠易激综合症饮食疗法

荔肉莲子山药粥：干荔枝肉50克，山药、莲子各10克，粳米50克。将干荔枝肉、山药、莲子捣碎，加水适量煎煮至烂熟时，加粳米煮粥。每晚趁热服食。健脾止泻。

薏苡仁粥：净薏苡仁30克，粳米30—60克，薏苡仁与粳米同煮成粥。每日1次，空腹食用，3—5天为一疗程。健脾益胃，祛湿止泻。

珠玉二宝粥：生山药、生薏苡仁各60克，柿饼30克。先把薏苡仁煮至烂熟，而后将山药捣碎，柿霜饼切成小块，同煮成糊粥。每天分2次服食。空腹服用或佐餐食之。5—7天一个疗程。健脾养胃利湿。