睾丸微石症

睾丸微石症（Testicularmicrolithiasis，TM）是弥散分布于睾丸曲精小管内、直径<3mm的众多钙化灶形成的综合征。是一种少见的疾病，无明显临床症状，多因阴囊其它疾病行超声检查时偶然发现。

外文名
Testicularmicrolithiasis

物质
钙化灶

大小
直径<3mm

中文名
睾丸微石症

基本内容
一、概述：


  睾丸微石症（Testicularmicrolithiasis，TM）是弥散分布于睾丸曲精小管内、直径<3mm的众多钙化灶形成的综合征。是一种少见的疾病，无明显临床症状，多因阴囊其它疾病行超声检查时偶然发现。

  二、发病机制：

  睾丸微石症的结石在发育不全的曲细精管内的沉积.曲细精管上皮细胞脱落入管腔内形成结石,阻塞30%-60%的曲细精管,结石的核心部位为钙化团,围绕中心的板层样结构由胶原纤维组成.每个微石直径约50um-350um.

  三、病因：

  睾丸微石症是非常少见的睾丸疾病，其病理机制尚不清楚。认为睾丸微石症与脱落的上皮细胞掉到精曲小管内有关，糖蛋白和钙盐呈环形分层，逐渐沉积在碎屑上，形成同心圆状。应行睾丸及腹股沟、腹膜后淋巴结和肿瘤生物学检查，除外睾丸肿瘤，定期超声复查。

  四、临床表现：

  包括隐睾、先天性睾丸发育不全综合症、男性假两性畸不育症和肺泡微石症、中枢神经系统微石症等。曾有报道认为睾丸微石症与备丸肿瘤、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸创伤、睾丸扭转和原发性睾丸肿瘤等有关。

  五、检查诊断：

  1、超声检查：高频线振超声在诊断中起到重要的作用，它的可重复性及无创性在随访中具有优越性，为临床提供更准确、更具体的信息，具有重要的诊断价值。

  2、隐睾侧则进一步对患侧腹股沟、下腹部扫查，确定隐睾的位置及发育大小。

  3、最后进行彩色多普勒检查，了解睾丸及精索血流情况。

  TM诊断标准为:

  （1）每个切面均能发现5个以上1～2mm大小的点状强回声，后方无声影。

  （2）弥漫分布于睾丸实质内。睾丸微石症声像图具有特征性表现，超声即可诊断，因此不必进行侵害性的穿刺活检检查。

  六、治疗：

  睾丸微石症一般不需要治疗.因为睾丸微石症者发生原发性睾丸肿瘤的风险高,所以要定期超声复查.一般睾丸微石症每6-12个月进行一次超声检查为宜，国外文献报道TM具有发生睾丸肿瘤的倾向，因此应引起重视，以便及时发现睾丸肿瘤，儿童期确诊的患儿应随访至成人。

如何预防
  1、隐睾者应青春期前矫正。术后追踪随访，以早期防治。

  2、积极治疗非淋菌性或疱疹病毒引起的感染，防治腮腺炎，预防睾丸萎缩。

  3、定期进行防癌体检，对15-30岁年轻男子应该每月自查睾丸，以便及早发现病变。自查睾丸的最好的时机是沐浴后，阴囊的皮肤最松弛，检查时比较容易，也比较准确。因为任何的局部紧张都会使阴囊收缩，影响检查。第一步可用手平托睾丸，感觉睾丸的分量和质地；然后用双手触诊，两手轻轻捏住睾丸，拇指放在上部，食指和中指放在下部，轻轻转动睾丸，如感觉有肿块、下坠感时，应引起警惕，最好及时到医院做进一步检查。

  4、为了避免睾丸肿瘤侵袭自己，平日里一定要做好防范措施，定期进行防癌体检。

如何护理
  睾丸肿瘤护理工作：

  护理1.嘱病人要营养饮食，并进行静脉高营养疗法，以保证放、化疗的顺利完成。

  护理2.注意观察顺铂所引起的消化道反应、肾毒性所带来的一系列症状，以便及时对症处理。

  护理3.应用BLM时要观察病人呼吸的变化，以警惕BLM所致的肺纤维化。还要注意口腔炎、发热及过敏处理。

  睾丸肿瘤营养防治工作：

  营养防治1、每天摄入量的新鲜蔬菜和水果，其中丰富的维生素、叶绿素，有很强的抗癌作用。

  营养防治2、金针菇，富含多种氨基酸和核苷酸，有明显的抗癌作用，应多食。

  营养防治3、多食用大蒜，其富含的硒元素有明显的抑制泌尿生殖系统肿瘤的作用。

  营养防治4、多食用富含精氨酸的食物，如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼。

  营养防治5、多食胡萝卜、卷心菜、青瓜、豌豆、银耳、黑木耳及豆类，有利于机体抑制癌。

  营养防治6、果胶和海带、海藻中含有海藻钠，易和致癌物质结合而排出体外，有较强的防癌作用，宜常食。

如何治疗
睾丸微石症一般不需要治疗.因为睾丸微石症者发生原发性睾丸肿瘤的风险高,所以要定期超声复查.一般睾丸微石症每6-12个月进行一次超声检查为宜，国外文献报道TM具有发生睾丸肿瘤的倾向，因此应引起重视，以便及时发现睾丸肿瘤，儿童期确诊的患儿应随访至成人。