压力性尿失禁什么时候需要手术治疗？

　　压力性尿失禁虽然说疾病本身随着年龄并不会痊愈，但是由于患者在年龄大的时候它的运动量减少，可能症状会减少，因此，临床上会出现压力性尿失禁自愈的一种假象，但它其实不是疾病真正的自愈，在保守治疗无效的情况下可以进行手术治疗。

　　压力性尿失禁手术治疗的主要适应证包括：

　　（1）非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。

　　（2）中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。

　　（3）生活质量要求较高的患者。

　　（4）伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。

　　手术治疗前应注意：

　　（1）注意评估膀胱尿道功能，必要时应行尿动力学检查。

　　（2）根据患者的具体情况选择术式，要考虑手术的疗效、并发症，并尽量选择创伤小的术式。

　　（3）尽量考虑到尿失禁的分类及分型。

　　无张力尿道中段吊带术

　　疗效：手术具有长期、确定的疗效：压力性尿失禁（SUI）的首选治疗术式，术后效果立竿见影，治愈率98~99%，目前临床手术创伤最小的手术，术后几乎看不到瘢痕，吊带悬吊程度可随意调整，尤其无膀胱损伤并发症，我科完成全省60%的手术量。

　　主要方法：目前我国较常用为无张力经阴道尿道中段吊带术（TVT）和无张力尿道吊带术-闭孔系统（TVT-O），经闭孔无张力悬吊术（TOT）等。