脑白质病与痴呆

脑白质病是脑白质中的中枢神经细胞的髓鞘损害。随着人口老龄化和影像学的发展，越来越多的研究表明脑白质病与认知功能减退或痴呆有显著关系。

痴呆早期多出现近记忆力下降，学习新知识的能力减退，注意力不能集中，思维缓慢，动作笨拙，随着病情进展，远记忆力也受损。会出现记不起自己的出生年月，不认识自己的老伴和子女，找不到回家的路、生活不能自理等严重状况。还会出现情感和人格改变，表现为焦虑、抑郁、易怒、激动、表情淡漠、兴趣下降等异常。

痴呆的类型有很多，其中最常见的是阿尔茨海默病和血管性痴呆。约有30%的阿尔茨海默病患者伴有脑白质病变。血管性痴呆与皮质下白质病变、脑梗死、脑出血等各种脑血管因素有关。脑白质病变的相关危险因素目前得到肯定的有年龄和高血压。年龄越大，脑白质病变的发生率越高。脑小血管病是导致脑白质病变的最主要原因之一，控制好脑血管病的危险因素即是血管性痴呆的预防措施，包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒等。

所以，当您再遇到“脑白质病变”的影像学结果时，就要考虑认知情感障碍，特别要关注痴呆的查关早期信号。

中医认为脑白质病与痴呆发病均与元气亏虚，气血郁滞有关。因此早期培补元气，补肾益脑，理气活血通络调理，有益于神经血管单元稳态平衡，保护脑白质及神经元，防治认知及情感障碍。

（韩露露描写，黄世敬审改）

     重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”，如果您：1、符合抑郁症诊断标准，2、符合中医元气亏虚，气血郁滞证诊断标准，3、年龄在18－70岁。就有机会加入我们的临床研究，并将获得：治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。

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