母乳喂养注意事项

母乳是婴儿的最佳食物。宝宝出生后6个月内，母乳可满足宝宝的所有需要。要学会母乳喂养，可能需要一段时间，所以要耐心。这件事对母亲和宝宝都是学习的过程。

身体最先产生的乳汁称为初乳。初乳往往很粘稠，为奶黄色。初乳富含营养和抗体，可防止宝宝受到感染和疾病的威胁。随着宝宝的成长，乳汁也发生变化。乳汁慢慢变成稀薄的白色液体，有时候甚至象水一样。母乳喂养的宝宝不需要额外喝水，吃母乳就足够了。宝宝出生后的最初几周内，如果医生没有指示，就不要用奶瓶喂奶，不要让宝宝吸安抚奶嘴，也不要使用乳头罩。哺乳愈多，体内分泌的乳汁愈多。宝宝出生后每隔1至3小时喂奶一次是正常的。全椒县人民医院儿科刘太明

哺乳前的准备工作

先洗手，然后找定舒适的位置，用枕头方便自己抱住宝宝。有些母亲在哺乳前会轻轻按摩乳房。

哺乳姿势

哺乳可采取几种姿势。宝宝的位置要与乳房平齐，以免哺乳时弯腰。把宝宝抱近乳房，而不要将乳房抵近宝宝的嘴。采用侧抱和交臂搂抱，最易于调整宝宝的头部。

• 侧抱（即臂下抱）

1. 身边放一个枕头，将宝宝放在枕头上。

2. 用手托着乳房，四指在乳房下方，大拇指在乳房上方，成「C」形。手指必须放在乳晕后方。乳晕就是乳头周围的深色区域。

3. 用手臂夹住宝宝。手掌心托住宝宝后背上方肩胛骨之间。臂弯托着宝宝的颈项，托着耳朵下方的头部。

4. 将宝宝送往乳房方向。

5. 用乳头触碰宝宝的嘴唇，等宝宝自己张开嘴。

6. 把宝宝抱近乳房。

• 交臂搂抱

1. 膝盖上放一个枕头，将宝宝放在枕头

上，让宝宝的脸正对乳房。

2. 用同侧的手托着哺乳的乳房，手指和大拇指放在乳房下方，成「U」形。

3. 让宝宝的腿位于另一侧的手臂下。

4. 用宝宝的腿所在一侧的手臂和手托着宝宝的头和后背。

• 搂抱

许多妈妈都发现，这种姿势一开始很难掌握。随着宝宝逐渐长大，妈妈用这种姿势会愈来愈熟练。

1. 用枕头将宝宝垫至乳房的高度，将宝宝侧放在枕头上，让宝宝肚子对着自己。

2. 用前臂托着宝宝的头。

3. 托着宝宝的后背，用手托举宝宝的臀部。

• 侧卧式

这种姿势刚开始很难掌握，最好有人从旁协助。

1. 妈妈采取舒适的侧卧姿势，要哺乳的乳房在下侧。

2. 用枕头靠住妈妈的身体。

3. 让宝宝侧卧，面对乳房。

4. 抱住宝宝，宝宝的头靠在妈妈的臂弯上。

含住乳头

调整好宝宝的姿势，托着乳房后，就可以让宝宝含住乳头。

• 手放在乳房下方，放在乳房周围深色区域（乳晕）的后面。慢慢托举乳房。将乳头伸向宝宝的嘴。

• 用乳头触碰宝宝的嘴唇。慢慢挤出一些乳汁。宝宝应该会张大嘴巴。对准乳头，深深插入宝宝的嘴中。

• 宝宝像打哈欠一样张开嘴的时候，将宝宝移近身体。这样可以帮助宝宝的嘴尽量包住乳晕。

• 让宝宝贴在妈妈的胃部，宝宝的鼻尖和下巴紧靠乳房。哺乳时要一直托举乳房，防止乳头从宝宝嘴中滑出。

• 换另一侧乳房喂奶之前，要拍一拍宝宝的后背。下次喂奶时，先喂上次最后喂的乳房。

多长时间哺乳一次？

白天每隔 2至3小时哺乳一次，这样可以减少宝宝夜里醒来吃奶的次数。如果减少白天的哺乳次数，宝宝就会增加夜里吃奶的次数。

宝宝出生后前3个月内，每24小时需要哺乳8至10次。哺乳往往有助于妈妈的身体分泌更多乳汁，并防止乳房过于充盈（即胀奶）。

宝宝出生后多长时间应该开始哺乳？

分娩后哺乳愈早愈好。即使还没有来奶或奶量还不多，也要每隔 2至3小时哺乳一次。宝宝出生后最初的日子，哺乳非常重要。反复的哺乳有助于妈妈和宝宝彼此熟悉。对自己和宝宝都要有耐心。

每次应哺乳多长时间？

大多数婴儿出生后的 24至48小时内，每次吃奶大约要15至20分钟。此后，宝宝可能会吃一侧的乳房20分钟，然后吃另一侧的乳房20分钟。让宝宝自己决定吃多长时间，不要刻意控制时间长短。

注意事项：

• 每次哺乳，让宝宝先吃一侧乳房，直到吃空。宝宝可能会放慢吃奶速度，吮吸乳头寻求安慰，然后放开乳头，或含着乳头入睡。

• 吃空一侧乳房后，拍一拍宝宝的后背，换一侧乳房哺乳。

• 有些宝宝每次哺乳，两侧的乳房都要吃到，有些则祇须吃一侧即可。如果宝宝吃完一侧后又吃另一侧，要让宝宝吃够为止。

• 吃完奶后，宝宝会显露吃饱的样子，放松而满足。

如何将宝宝的嘴从乳房拿开？

要将宝宝的嘴从乳房拿开，或让宝宝中断吃奶，有两种方式：

• 将手指伸入宝宝的嘴角，放在宝宝的齿龈之间。

• 将宝宝的下嘴唇推至宝宝的下齿龈上，直至感觉到宝宝的舌头放开乳头，然后将宝宝的头轻轻从乳房移开。

如何知道宝宝是不是吃饱奶了？

身体会分泌足够宝宝吃的乳汁。如果每侧乳房2至3小时哺乳一次，每次20分钟，身体会分泌足够宝宝吃的乳汁。若母乳充足，乳房会充满乳汁，喂奶后会变软，两次喂奶之间乳房会自动饱胀起来。吃饱奶后，宝宝会﹕

• 在24小时内尿湿6片或更多片尿布

• 在喂奶后睡觉

• 每天排大便超过2次

• 体重增加

母乳喂养的常见问题

母乳喂养有时会遇到一些问题，但持续时间很短。这里介绍一些可能有帮助的常识。若问题持续存在，请到医院就诊。

乳房肿胀

乳房开始分泌乳汁时，会充盈、变硬、有触痛感，有时候会感到疼痛，即乳房肿胀，往往在产后3至5天时发生。乳房肿胀的迹象往往持续24至48小时。迹象包括﹕

• 乳房变大、变重、有触痛感

• 乳房坚硬、疼痛，并且对触摸非常敏感

• 乳房肿胀

• 乳头和乳晕变硬

如何防止乳房肿胀

• 每天至少给宝宝喂奶8至12次。

• 因乳房沉重，须24小时戴乳罩。使用不带钢丝的支持型或舒适型乳罩。有些母亲感觉不戴乳罩更舒服。

• 如果乳房肿胀﹕

─ 喂奶前用干净的布沾热水，对每个乳房热敷3至5分钟，或洗一个热水淋浴，让非常热的水流过肩部。热敷乳房，有助乳汁流到宝宝嘴里。热敷乳房后，用手握住乳房，向乳晕和乳头方向按摩乳房。按摩可使乳汁流下来。若腋下和锁骨区坚硬，有不适感，则按摩这个区域。

─ 用手挤出乳汁或用吸奶器吸出乳汁，使乳房变软。挤出足够的乳汁，使乳晕变软，让宝宝能很容易吸住。

─ 按摩后立即喂奶。喂奶时轻轻按摩乳房。

─ 若喂奶后乳房依然疼痛、充盈并且肿胀，或喂奶后半小时内恢复充盈，可用吸奶器吸出乳汁，使乳房变软。

─ 哺乳后，用冰袋冷敷乳房20分钟。

乳头疼痛

宝宝没有吸牢乳头或宝宝的吃奶姿势不正确时，往往会发生乳头疼痛。确保宝宝的上下颚深深包住乳晕，大约包住乳头根部向外1/2吋的范围。宝宝放开乳头后，乳头应为圆形挺立状。

防止乳头疼痛的方法

• 若喂奶时感到乳头被掐痛、磨痛或咬痛，检查宝宝的姿势是否正确，以及宝宝是否吸正乳头。

• 喂奶后，暂时不要扣上乳罩，让乳头自然晾干几分钟。

• 自然晾干后，挤出少量初乳或乳汁，抹在乳头和乳晕处。

• 避免使用香皂、酒精和过量的水洗乳房。要清洁乳房，淋浴时让水流过乳房即可。

如果乳头疼痛﹕

• 增加给宝宝喂奶的次数，缩短每次喂奶的时间。

• 不要让宝宝太饥饿。

• 喂奶时，不要用人工乳头罩。乳头罩可能伤害乳头，干扰乳汁流动。

• 用纯羊酯或凝胶块涂抹乳头的裂口或破皮处。

• 先用最不疼痛的乳头喂奶。要让宝宝停止吮吸，务必要小心操作，将手指在宝宝的嘴巴里滑动，让宝宝松开乳头。

• 若宝宝一吸上乳头就很痛，从宝宝嘴中拔出乳头，再试一次。

• 如果宝宝的上下颚一下子将乳头包得很深，可避开乳头部位的触痛区。

乳管堵塞

乳管堵塞，会在乳房内形成有触痛或疼痛感的肿块。如果不加以治疗，可导致感染。宝宝的吃奶姿势或对乳房的压力发生变化时，往往会导致乳管堵塞。检查过紧的乳罩或束身衣在乳房上形成的压力点。

如果乳管堵塞﹕

• 每次喂奶前，热敷乳房15-20分钟。

• 按摩乳房，自不适区外开始，向乳头部位按摩。

• 改变喂奶姿势，让宝宝的下巴和颚部对准乳管堵塞部位。

• 让宝宝先吃乳管堵塞一侧的乳房。开始的吮吸较有力，有助缓解堵塞。

乳房感染

乳管堵塞或细菌进入乳房（往往是透过乳头的裂口进入）会导致乳房感染。即使乳房发炎，宝宝也不会因为吃发炎乳房的奶而生病。

乳房发炎的迹象可包括﹕

• 头痛、关节疼痛、发烧或畏寒

• 乳房坚硬、发红和疼痛

• 用发炎的乳房喂宝宝时，宝宝烦躁不安或不肯吃奶若您认为自己可能发生了乳房感染，请立即打电话给医生。

• 医生可能会开消炎药。严格遵医嘱用药。即使感觉好转，事先未咨询医生，不得擅自停止用药。

• 继续给宝宝喂奶，增加喂奶次数，让宝宝吸干发炎的乳房。如果乳房过于疼痛，不能喂奶，则可能需要使用吸奶器，直至可以恢复喂奶。

• 多休息，大量饮用液体。