转氨酶升高有哪些原因？

体检时发现转氨酶升高后，很多朋友就开始担心了，急忙询问医生，该怎么办？

那么，为了最有效的解决转氨酶升高这个问题，我们首先就要了解升高的原因。

南宫市人民医院普通内科张美允

转氨酶包括哪些？

1、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这是最常见的项目，升高则提示肝细胞的损害。

2、碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰胺转移酶（γ-GGT）：这两个酶升高，则提示胆道系统的损害，或者提示其他炎症、免疫性疾病。这两个酶特异性不高，在很多疾病里面都可以引起不同程度的升高。

3、白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）：这两个指标与肝脏合成能力有关，下降则提示肝脏合成能力受损。

4、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）：这三个指标均反映肝脏对胆汁的代谢、排泄功能，升高则提示肝脏对胆红素的代谢、排泄功能下降。

以上则是最常见的肝功指标，不同类型的酶升高，提示不同的情况。

转氨酶升高有哪些原因？

凡是能够引起肝脏损害的致病因素，均可引起转氨酶升高，这里大致分为以下几大类：

1、病毒性肝炎：包括甲乙丙丁戊型肝炎，或者其他嗜肝病毒肝炎（如EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等），均可导致转氨酶升高，必须通过检查来确诊或者排除。

2、药物性肝炎：某些药物可能导致肝脏损害，引起转氨酶升高，具体参见：

[医学科普]哪些药物可以伤肝？

3、酒精性肝炎：长期、大量的酗酒，是可以导致肝细胞损伤，出现转氨酶升高。

4、自身免疫性肝炎：好发人群为女性，中年以上，情绪比较急躁、焦虑者，多伴有皮疹、口干、眼干、牙齿脱落或者合并其他免疫系统疾病的人群。必须通过检查来确诊或者排除。

5、反应性肝炎：在一些其他脏器严重感染的情况下（胆道感染、肺部感染、肠道感染等），也可出现肝细胞损伤，出现转氨酶升高。

6、肥胖导致的脂肪肝也是会出现转氨酶升高。

7、另外，剧烈运动、妊娠、休息不好、情绪波动等原因也可能会导致转氨酶升高，甚至还有少部分转氨酶升高，是无法明确原因的。

三、下一步怎么办？

首先，是明确原因，通过医生对病史、用药史、既往史、家族史的询问，筛查可能存在的原因。

其次，就是通过一些列的检查，确诊或者排除。

最后，明确了病因后，才能针对治疗，所以发现转氨酶升高后，千万不要胡乱用药，必须到专科医生就诊，明确病因，否则可能会延误病情。