癫痫病持续发作处理流程
2018年10月22日 8326人阅读 返回文章列表
癫痫病持续发作处理流程,癫痫持续状态是指:任何发作持续超过5分钟或两次及两次以上的发作,发作间意识状态恢复不完全。以下是癫痫持续状态的处理流程:空军军医大学唐都医院神经外科刘备
第一步:诊疗者在最短时问内观察发作情况询问病史、查体,注意呼吸道是否通畅,呼吸和循环是否稳定。吸氧,必要时气管插管,并开放静脉。
第二步:发作超过2分钟,血液检查:血常规、生化(快速血糖、尿素氮、肝功能)、血气分析,根据病史决定是否做毒物检测、抗癫痫药的血浓度,怀疑低血糖则给予50%葡萄糖静脉推注。
第三步:发作超过5分钟采用下列方法之一
1、选用安定0.25mg/kg,速度<2mg/min静推或罗扎( Lotazepam)0.1mg/kg,静推速度<2mg/min如发作持续可重复使用。
2、用磷化苯妥英钠负荷量20mgPE/kg(磷化苯妥英钠以苯妥英等效果PE表示)静脉滴注,不超过150mgPE/min。
3、静脉应用丙戊酸,以10-20mg/kg的负荷量的丙戊酸静脉滴注。然后以1-2mg/(kg*h)静脉维持。
第四步:如果发作依然持续就进入难治性癫痫状态应复查实验室检查结果并纠正任何不正常情况。监测血氧饱和度、血压、心率、准备气管插管并进行EEG监测。
第五步:仍不控制则全麻,在发作停止12-24h可停用静脉用抗癫痫药物。
第六步:确定和治疗可能存在的病因,神经系统疾病。注意并发症的处理。
通过上述内容的介绍,相信您对癫痫持续状态的处理有了基本的了解。癫痫病的治疗要及时到正规医院就诊,切勿听信小医院的小广告。