刘懿博士说肺癌（三四五）为何做胸增强CT前要停服二甲双胍...

很多肺部占位的患者需要进行胸部以及其他部位增强CT检查，在做增强CT之前，护士和放射科工作人员都会常规的问一下，有没有服用二甲双胍，如果有的话，就需要停止用这个药几天后才可以做增强CT,很多患者和家属朋友比较疑惑，这个检查和二甲双胍有关系么？甚至很多医务人员虽然知道做增强CT需要停服二甲双胍，但问到具体的机理，就说不出了，那么，做增强CT为什么不能服用二甲双胍呢？

二甲双胍属于双胍类药物，是一个糖尿病治疗的经典药物，近年来也发现其有一些抗肿瘤的作用。增强CT期间不能服用二甲双胍的原因有两个，第一，二甲双胍进入人体后，很少与体内血浆蛋白结合，不经过肝脏代谢，而是直接从肾脏排泄，通过肾小管分泌从尿中排出体外，而增强CT基本都以含碘的制剂作为造影剂，检查时注射到血管里，这些含碘的造影剂也是通过肾脏排泄，两种药物的作用，有可能造成急性肾小管坏死，导致肾功能衰竭;第二，在第一个基础上，如果两种药物同时作用，造成肾小管坏死肾功能受损，就可以造成二甲双胍在体内的蓄积，延缓二甲双胍从肾脏排出，会引起乳酸性酸中毒，严重者可以危及生命。

因此，做增强CT要停用二甲双胍，一般认为，在检查前要停用三天，检查两天后才可以继续服用。在病房住院的患者，会有专人提醒，有时门诊的患者，也需要了解并注意。
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