脂溢性皮炎、痤疮，只是简单的皮肤病？

你以为脸上脱皮只是因为皮肤干燥吗？你以为脸上爆颗粒粉刺只是因为熬夜过度，饮食不平衡吗？

那你可能得了脂溢性皮炎，痤疮。虽说它们只是皮肤病，很多人不以为然。它长在头上还好，长前胸，背部还好，可怕的是偏偏有很多人的脂溢性皮炎，痤疮长在脸上，长出凹凸不平的小疹子。有的形似痤疮，青春痘，出现瘙痒，更惨的是可能留坑留印，堪比毁容。

爱美的女性就更不用说了，得了脂溢性皮炎，痤疮，不能化妆，否则无异于火上浇油。这种病可怕在于它常常复发，脂溢性皮炎，痤疮患者分分钟感觉自己得了“绝症”。

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比如上图脂溢性皮炎和寻常痤疮比较难区分。

有时候常会遇到咨询的患者说，我去一家说是痤疮，一个月后去另外一家医院说是脂溢性皮炎，我这到底是什么病？

一方面医生可能确实存在漏诊，另一方面脂溢性皮炎，寻常痤疮两者常常同时发生，具有重叠性，如果你痘痘比较严重时，可能医生忽略你脸上的脂溢性皮炎，当你脸上痘痘没了之后，可能会重视你脸上的脂溢性皮炎,每位医生的侧重点不同。

从上图看，更可能是痤疮合并脂溢性皮炎，只是脂溢性皮炎可以忽略，以痤疮（痘痘，痘印）为主。

痤疮、脂溢性皮炎均为皮肤附属器疾病。

1，脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。脂溢性皮炎就是我们通常说的皮肤脱屑，通常表现在油性肤质和混合性肤质上，一般是在皮脂腺分布丰富的位置，特别是鼻翼两侧皮肤经常发红，有的会有丘疹，有的会有明显的脱屑。脂溢性皮炎以红斑和鳞屑为主要的表现特征，它的发生与马拉色菌有着密切的关系，所以过度的去角质或者是一味的补水，对脂溢性皮炎没有实质的帮助，准确的判断脂溢性皮炎并且及早治疗才至关重要。脂溢性皮炎多发生于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。

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发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片；严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。

2、痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但目前由于生活工作压力，作息不规律，饮食不节制，精神紧张等因素中年痤疮也在逐渐增多。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。痤疮的发生主要与雄激素、皮脂分泌增多，毛囊皮脂腺导管的堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。遗传因素、某些食物、药物、化妆品等因素均可影响、诱发和加重痤疮的发生。

皮损主要发生在面部，尤其以面部中央的额部、鼻部、双颊部为多，也见于背部、胸部和肩部，也有极少数侵犯四肢和臀部的泛发性痤疮。痤疮的损害呈多形性，有炎性或非炎性两种。炎性痤疮包括丘疹、脓疱、结节、囊肿，非炎性痤疮包括皮脂溢出、开放性粉刺、闭合性粉刺，可以挤出豆渣样的皮脂，严重者皮肤可留下炎症后的色素沉着与瘢痕。

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如果脸上有痘的朋友还是不清楚自己是寻常痤疮还是脂溢性皮炎，可以洗脸后什么也不涂抹观察自己的脸部反应，是否有浮出来的皮屑，脂溢性皮炎脱皮是很明显的，如果还是不确定可以去当地的三甲医院的皮肤科做下检查。

两者在皮肤镜下检查不同：脂溢性皮炎可以看出是点状血管状及黄色皮屑，痤疮可以看出毛囊口堵塞和油脂粒。