色盲是怎么回事？

小明马上就要面临高考了，平时成绩一向名列前茅的他，从小的志向是当一名飞行员。一想到能在蓝天上自由翱翔，心里就激动不已。可小明参加高考体检时，被查出有色盲。这给小明一记闷棍，心里怎么也想不通，平时看颜色都很正确呀，怎么会有色盲呢？那就让我们帮他在这方面“扫扫盲”吧。

人眼之所以能识别外界的颜色，依赖于眼睛视网膜上分别含有红敏色素、绿敏色素、蓝敏色素的锥细胞。有正常色觉的人，三种光敏色素比例正常。如果比例异常或者一种缺失，就会产生色觉异常，包括色盲和色弱。

色觉异常可分为先天性和后天性，先天性最多见。真正的色盲很少见，色弱比较多见。色弱主要是辨色功能低下，比色盲的表现程度轻，分红色弱、绿色弱等。有色弱者，虽然能看到正常人所看到的颜色，但辨认颜色的能力迟缓或很差，在光线较暗时，有的几乎和色盲差不多或表现为色觉疲劳。绝大多数先天性色觉异常为性连锁隐性遗传。男性色觉异常较多见，发病率为5%，女性为0.8%。如果不是遗传因素，而是由于视神经、视网膜的疾病导致的色觉异常，我们称为获得性（后天性）色觉障碍。

色觉检查现在已成为招生、就业、服兵役前的常规体检项目。有些行业对色觉要求比较苛刻，如从事交通、美术、化工、医学等行业，必须要求色觉正常，否则不仅影响工作质量，还会造成严重的损失和事故。另外色觉检查可作为青光眼、视神经病变等早期诊断的辅助检测指标，并可在白内障手术之前测定锥细胞的功能状态，对术后视功能进行评估。

那小明为什么从来就没有感到自己分辨颜色有问题呢？这是因为具备正常色觉的人，是以颜色来辨认；而绝大多数先天性色觉缺陷者，是凭出生以后的经验，即根据色调的不同鲜明程度来辨别颜色。小明就是属于后一种类型，平时好像对颜色的分辨无异常，但在进行专业的色觉检查时就漏出了马脚。

 我们在体检时，最常用的色觉检测方法是假同色图，即色盲本检查。色盲本在同一幅彩图中，既有相同亮度不同颜色的斑点组成多种图形或数字，也有不同亮度相同颜色的斑点组成图形或数字。它是利用不同类型的颜色混淆特性来鉴别色觉异常者。色盲本的优点是简单、容易操作，适合一般性的普查和体检。要精确诊断色觉异常的类型和程度，就需要专门的仪器和技术了，如色觉测试仪。

那么你们可能要问，有没有什么办法治疗先天性色觉异常呢？答案是：目前尚缺乏有特别疗效的治疗方法。可以针对性地戴用红或绿色软性接触眼镜来矫正。针灸或中药治疗的疗效尚不确定。由于色盲和色弱是遗传性疾病，可传给后代，因此最有效的预防先天性色觉异常的方法，应该是避免近亲结婚和婚前调查对方家族遗传病史。 

提示：已在微医发表数篇眼科科普文章，如想进一步了解各种眼病的防治知识，请关注本人编写、人民卫生出版社出版的《养眼护眼那些事》。