如何进行Nuss手术的效果评估？

   手术效果评定涉及手术后胸壁畸形是否矫正、术后并发症的有无、手术所需经济费用、患者家属满意度及钢板取出后是否复发等多方面因素。绝大多数患者术后可以获得理想外观，对生理及心理有积极影响，术后评价为好或很好。手术对心肺功能有一定改善。目前尚无统一的手术效果评价标准，以下几种评价方法可供参考。江西省胸科医院胸外科王武明

    Nuss手术疗效评价标准：1优：术后症状消失及胸廓外观恢复正常；2良：术后症状消失及胸廓外观较前改善；3中：术后症状改善而胸廓外观较前变化不明显；4差：术后症状加重及胸廓外观无改善或胸廓凹陷复发。符合前两条为疗效满意，符合后两条为疗效不满意。

    Uemura等根据支撑钢板与胸骨的成角情况制定以下标准：1优：支撑钢板与胸骨成90°；2良：支撑钢板发生旋转，与胸骨成角小于45°；3支撑钢板发生旋转，与胸骨成角大于45°，漏斗胸畸形和伴随症状复发或取出支撑钢板后需再次插入支撑钢板。

    Groitoru等对取出支撑钢板后标准：1优：漏斗胸畸形完全矫正，伴随症状完全消失；2良：畸形和伴随症状显著改善；3差：畸形和伴随症状复发或取出支撑钢板后需再次插入者。