甲状腺疾病患者如何补碘？

1、甲状腺功能亢进症（甲亢）
        碘是甲状腺合成甲状腺激素（T3和T4）的重要原料。甲亢患者甲状腺细胞合成甲状腺激素功能增强，与正常人相比，甲亢患者对碘的生物利用率明显增高，如果再给予含碘丰富食物，功能亢进的甲状腺将合成释放更多的甲状腺激素，导致病情加重。因此，甲亢患者应该限制碘盐的摄入，尽可能忌用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治疗甲亢，含碘多的食物例如海藻类等应该禁用至少7天。
        甲亢患者饮食指导
总原则：高热量、高蛋白、高维生素（主要B族维生素和维生素C）；
适量矿物质（主要为钾、镁、钙、磷等：为预防骨质疏松、病理性骨折以及抑制碘吸收）；忌碘食物和药物如海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物）。
忌辛辣、烟酒；忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
        甲亢患者治疗后，如甲状腺功能未正常，或者伴有甲状腺肿大时，必须「忌」碘饮食；若甲状腺功能已正常，甲状腺无明显肿大，可选择含碘量较少的小黄鱼、鲈鱼解解馋，建议每月食用不超过2次，烹饪时使用无碘盐。

2.甲状腺功能减退症
        甲减从程度上分为临床甲减和亚临床甲减。导致甲减的原因包括自身免疫损伤（桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量等。不同原因所致甲减对碘限制要求不尽相同。
        如果甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，摄碘和合成甲状腺激素的器官已不存在，因此食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显区别。
        如果甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐。
        碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区，食用加碘食盐是最有效的方法。碘过量所致甲减程度较轻，多半为亚临床甲减，此时，需查明碘过量原因，例如水源性高碘、食用过多富碘食物等，对这些患者要限制碘的摄入。

3.自身免疫甲状腺炎
      桥本甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的主要类型。碘摄入量是导致本病发展的重要因素，碘摄入量增加可以促使甲状腺功能正常患者发展为甲状腺功能异常。因此，建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

4.甲状腺结节
        甲状腺结节分为良性和恶性，女性多发。多数甲状腺结节根本病因不明。碘摄入量过多或不足与甲状腺结节发生可能有一定关联，所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节发展为高功能腺瘤，导致甲亢，则要限制碘的摄入。
        甲状腺癌发病率大幅上升与补碘并没有明显的相关性，甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如果手术后需行放射性碘辅助治疗，治疗前需要忌碘饮食。

5.妊娠期甲状腺疾病
        在妊娠前半期，影响胎儿生长发育及大脑发育的甲状腺激素主要来自母体。所以，妊娠期患有甲状腺疾病的孕妇也要摄取足够的碘，并且为保证胎儿发育，怀孕时所需要的碘量为未孕时两倍。食用加碘食盐是最好最有效的方法。
        患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退的妊娠妇女，定期监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素剂量。
        妊娠前有甲亢并低碘饮食的孕妇，在妊娠前至少3个月不要再限制碘，食用加碘食盐，以保证妊娠期充足的碘储备。妊娠期间，即使新发现患有甲亢，为了保证胎儿大脑的发育，孕妇也不能控碘，要保证充足的碘摄入。但是要注意定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。