脑积水分流手术和颅骨修补同时做

脑积水的形成原因有很多，外伤就是常见的一种。很多脑外伤或脑出血病人在急救过程中实施去骨瓣减压术，导致术后遗留部分颅骨缺损。这种脑损伤术后还有可能并发脑积水的情况，这个时候患者需要同时面临两种情况，一个是颅骨修补的问题，还有一个是脑积水分流术。

脑积水分流手术和颅骨修补可以同时做吗？对于颅骨缺损合并脑积水的患者，颅骨修复手术和分流手术能不能同时做，需要因情况而异。

如果颅内没有感染，没有其他情况，脑脊液达标，澄澈透明，可以颅骨修复和分流手术同时进行;如果患者还合并有颅内感染或者脑脊液中有杂质，不达标，则需要先进行颅内感染的治疗控制，进行脑脊液的净化，然后进行分流手术，待病情稳定后，再行颅骨修复;还有一种情况，就是脑积水可能与颅骨缺损有关，或由颅骨缺损引起，颅骨修复后，脑积水可自行缓解，而无需进行分流，这种情况也是存在的。这些需要神经外科医生根据具体病情综合评估后，科学确定治疗方案。

值得一提的是，传统脑积水分流术术后容易并发分流不足、分流过度、分流管梗阻及感染等问题，建议前往前往北上广大型医院神经外科就诊，采取有效、规范的治疗技术，争取好的预后。中国医科大学航空总医院脑脊液科陈红伟主任开展的脑脊液专科技术，应用范围广泛，效果显著，并发症少。众多危重病人经该专科技术科学规范治疗后，逐渐恢复健康。

中国医科大学航空总医院

脑脊液病神经外科

陈红伟   副主任医师

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