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小儿脑瘫是儿童常见疾病之一，但是由于有些家长对此病不了解，再加上脑瘫的早期症状不是很明显，导致了许多的脑瘫患儿在发病初期没有尽快地诊断出来，耽误了孩子的治疗时机，十分可惜。西安市儿童医院神经外科米伟阳

其实只要自己的宝宝和正常宝宝在一些行为有巨大的差别就说明一些问题，当然这个差别不是指性格上的差别，而是在正常的行为上的差别，肢体上的差别，这些差别恰好是判断脑瘫的方法。脑瘫宝宝和正常宝宝不同年龄段表现有差别，家长只要细心观察就能发现。

1.新生儿期（出生28天以内）差别：

正常新生儿能力：

①觉醒状态时能注视物体，并追随物体移动方向。

②对光较敏感，遇到强光刺激会闭眼。

③听力很好，会寻找声源，对声音刺激会有眨眼等表现。

④反应很灵敏，当你触碰孩子眼、口、手、脚等部位时，孩子会出现眨眼、张口、缩回手足等反应。

⑤把手指或玩具放入孩子手掌心会抓得很紧，不轻易松手。

脑瘫新生儿表现：

有哺乳困难，如小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳，或吸吮后疲劳无力；是否有表现过份安静，哭声小或持续哭闹是否自发运动少，肌张力低下，全身松软，呈无力状态。有为全身发硬，好打挺，有肌

张力增强，经常从襁褓中窜出去，头背屈，有时头偏向一侧，双下肢强直伸展是否有易惊、抽搐、尖叫或烦躁不安等表现。有异常姿势，如上肢内收、内旋、手握拳等。

小儿脑瘫在新生儿期的婴儿一般没有特别明显的表现，是不容易被发现的。但如果父母注意观察，还是有迹可循的。去正规的儿童医院检查，还会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱。

婴儿期（出生28天到1周岁）差别：

正常婴儿能力：

① 1-2个月时，仰卧会用脚踢东西，抱起时头能直立片刻，递玩具时可无意识的抓握片刻。

② 3-4个月时，俯卧能较稳抬起头，会用双肘支撑上身，头可随意转动，还可翻身，双手扶着腋窝下方立起时两腿能支撑身体。

③5-6个月时，仰卧位会常抬起头和腿，可自如翻身，俯卧时有想爬迹象。能用双手支撑着坐一会儿，扶立时双下肢可负重，高兴起来就会上下跳动，会主动抓取自己想要的东西。

④7-8个月时，自己用手支撑胸腹使上身离开床面，可在原地转动身体，会用双上肢向前爬。可独立坐很久，从坐位躺下，还可扶栏杆站立，由站立位坐下。

⑤9-10个月时，可灵活向前、向后爬，能扶床栏杆站立很稳，并能推车行走，用拇指和食指对捏拿东西。

⑥11-12个月时，可独立站立、行走，会弯腰拾地上东西，能用手捏

起硬币、花生米等小物品，会把手中玩具递给别人。

脑瘫婴儿表现：

婴儿期的脑瘫宝宝表现为肌张力及姿势异常，如大腿外展困难；主动运动少，一些原始反射延迟消失，而正常保护性反射减弱或不出现，还可能出现一些病理反射。

“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。首先，脑瘫儿最容易发现的是运动发育落后，同时还会出现一些异常姿势或动作，有的孩子出现智力发育落后等表现。如在这一时期尽早发现异常，进行早期训练和治疗能最大限度挖掘大脑潜力，促进脑组织代偿性恢复。

幼儿期（1-3周岁）差别：

正常幼儿能力：

①1岁时会走路，手指很灵活，会用拇指和食指对捏拿取小东西，能说简单单词。

②1岁半时能自己蹲着玩，会扔皮球，会爬台阶，可在地上跳跃，会自己进食和用杯子喝水。

③2岁时能用双脚跳，可以跑得很稳，手的动作也很准确，能完成简单的动作，能用简单句子表达自己的愿望。

④3岁时能跑能跳，会骑小三轮车，会自己吃饭穿衣，会说歌谣会唱歌。

脑瘫幼儿表现：

该期的脑瘫儿症状表现较为明显，容易辨别判断。脑瘫儿出现智力、语言发育落后或是语言障碍，或是视力异常，听力减退等;运动障碍，如不会走路或是走路姿势异常，肢体灵活度不高。

出现智力落后、语言发育落后或语言障碍，或有视力异常、听力减退等。出现认知和行为异常，表现为兴奋多动或孤独脆弱等。有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等。

幼儿期发现小儿脑瘫已不算早期了，这时候父母千万不要拖延，最要紧的一定抓紧正规治疗。治疗越早，效果越好。

如果家长发现孩子在对应的年龄阶段和正常孩子的表现差距较大，一定要带孩子去正规的儿童医院进行检查，如果孩子确诊为脑瘫，就及早进行治疗，千万不能耽搁！