结直肠癌手术后如何找医生复查？

为什么结直肠癌要有术后随访计划?复旦大学附属肿瘤医院大肠外科施德兵

    手术是治疗结、直肠癌的最有效的方法。甚至当所有的可以看到的肿瘤被切除时，肿瘤细胞还可能存在身体的其他部位。这些残留肿瘤细胞，因为在手术中太小以至于无法被发现，但他们手术后可以开始生长。复发的可能性取决于原发肿瘤的特性和化疗的效果，如果需要的话还可以进行其他方法的治疗。病人如果有肿瘤复发，若密切随访，肿瘤被早期发现，是能够治疗的，可考虑进一步再手术或选择其他方法治疗。

    术后随访的其他好处是可以找到新的结肠或直肠息肉。大概有1/5结肠癌病人术后会长出新的息肉。在息肉发生癌变前找出并切除息肉是非常重要的。

术后随访需要持续多久？

    大部分结直肠癌复发是在术后的头两年内发生。因此，在此期间内必须密切随访，每3月一次。在五年后，几乎所有的肿瘤会复发，也必须定期随访。五年后的的随访主要目的在发现新的息肉，随访的次数可适当减少至每年一次，但需终身进行随访。

在随访时我的期望是什么？

    在手术后头两年内,大约每二或三个月要去找医师替你检查，和你讨论你的预后。可以检测血的癌胚抗原，这是一个检测肿瘤复发的重要方法。因为这种检测方法并不完全可靠，所以还要考虑其他随诊检查方法，这些方法包括软管乙状结肠镜检查（是一种借助可弯曲的与轻便的仪器来检查直肠与下段结肠的方法），结肠镜检查（借助一种长的可弯曲仪器来检查全部结肠），胸部x光拍片，有时候还需要CT和超声检查。

我的家人应该怎么办？

    结肠癌与直肠癌病人的近亲（父母、兄弟、姐妹、小孩）患癌危险性明显增加。因此，必须定期使用结肠镜来检查结肠内壁，以发现可能存在的小息肉。假如息肉能及时的被发现并切除，肿瘤就不会发生。其他可能增加息肉或是肿瘤发展危险的因素包括：年轻时即发生肿瘤、有乳腺或女性肿瘤的个人病史。

什么是大肠直肠肛门外科医生？

    大肠直肠肛门外科医生是用手术与非手术方法来治疗结肠、直肠和肛门病的专家。他们除接受了系统的普通外科训练外，还接受了先进的治疗结、直肠及肛门疾病的训练。大肠直肠肛门外科医生治疗良、恶性结直肠肛门疾病，必要时进行常规筛查和手术治疗。