耳闷，自听过响，可以听到自己的呼吸声、经常要做吸鼻的动作——你可能是得了咽鼓管异常开放症

咽鼓管是连接耳朵中耳腔和鼻腔鼻咽部的通气管道。咽鼓管虽然我们平时看不到，但却是有着重要的生理功能，一是可以调节中耳腔内与外界的压力平衡；二是中耳分泌物的清除功能；三是防止鼻咽部分泌物逆行进入中耳或者病原体逆行感染中耳；最后可以防护中耳避免受到通过鼻咽部的声音刺激。正常情况下处于一种半关闭状态，在吞咽、打哈欠的时候会开放，而一般是关闭状态。

咽鼓管功能障碍大多是引起咽鼓管阻塞，但也有一少部分情况是引起了咽鼓管的异常开放。咽鼓管异常开放时，咽鼓管对中耳的声音防护功能受到影响，比如比如会出现自听过响，也就是听自己的声音比听别人的声音更响，甚至可以明显的听到自己的呼吸声；而且由于咽鼓管过度通畅，可以感觉到鼓膜随着呼吸来回的活动，有些人会感觉到耳朵闷胀感。病人需要不停的做吸鼻的动作让症状缓解，另外，躺下或者弯腰低头的时候，症状也可以得到缓解。

到医院检查往往很少会有阳性发现，有时医生可以通过耳镜看到病人的鼓膜随着病人呼吸而活动。没有出现听力下降。

咽鼓管异常开放会对病人的生活和工作带来严重困扰，但对于这种疾病医生往往是安慰为主，没有有效的药物治疗。近年来的科技发展，对于咽鼓管异常开放的诊断和治疗也起到很大的促进作用，已经世界各地的耳科医生发展出各种治疗咽鼓管异常开放的方法，比如鼓膜置管、鼓膜软骨成形、咽鼓管导管插入，咽鼓管粘膜下注射技术、咽鼓管软骨成形，咽鼓管封闭等等。这些不同的治疗方法，手术疗效也有差异，鼓膜置管手术相对简单，成年人局麻下就可以完成，切开鼓膜，放置一根鼓膜通气管，这些不仅是鼓膜重量增加，不容易随着呼吸活动，而且鼓膜通气管也可以让从鼻咽部过来的压力得到释放；鼓膜软骨成形是在鼓膜内侧附着一块软骨片，增加鼓膜重量，部分病人也可以达到很好的效果；咽鼓管粘膜下注射技术，是将脂肪、羟基磷灰石等物质注射到咽鼓管周围的粘膜下，起到缩窄咽鼓管官腔的作用，但长期效果可能较差；目前比较流行的是咽鼓管导管插入法，是将导管插入咽鼓管官腔，占据一部分咽鼓管官腔，这种方法的好处是可以随时将导管取出；咽鼓管软骨成形是将咽鼓管周围粘膜切开做成囊袋，将软骨或者脂肪、筋膜放进去，也是起到缩窄咽鼓管的作用；在以上方法都无效的情况下，可以将咽鼓管封闭，鼓膜置管。

虽然现在有很多手段可以治疗咽鼓管异常开放症，但是还没有一种方法能够有确实的长期疗效，虽然咽鼓管封闭可以起到长期作用，但是同时也失去了咽鼓管的正常生理功能，只有在极少数的情况下才会将咽鼓管封闭。目前比较简单有效的治疗方法有导管插入、羟基磷灰石注射、鼓膜软骨成形、鼓膜置管等几种方法，虽然各种方法疗效不一，但都是相对简单，对咽鼓管正常生理功能影响较小。目前在尝试一种新的治疗方法，没有任何创伤，但长期疗效还需要观察。

如果您有以下症状，可能是患有咽鼓管异常开放，请按以下自我评分，如果需要医生帮助，请预约门诊就诊

                                       无症状  最轻                                           最严重

耳闷                                    0     1   2  3  4  5  6  7  8  9   10

耳鸣                                    0     1   2  3  4  5  6  7  8  9   10

自听过响                              0     1   2  3  4  5  6  7  8  9   10

可以听到自己呼吸的声音         0     1   2  3  4  5  6  7  8  9   10

经常做吸鼻的动作以缓解症状   0     1   2  3  4  5  6  7  8  9   10

躺下可以缓解：              是10    否 0