脑炎后癫痫发作怎么治疗

       疾病：脑炎后癫痫发作

       病情描述：男，39岁，体重90Kg，1月12号发烧抽搐头疼发病，大发作7次，磁共振正常，脑脊液问题不大，脑电图慢波很多（医生说是额叶颞叶），诊断单纯疱疹病毒性脑炎，给阿昔洛韦21天，吡拉西坦奥拉西坦一个月，开浦兰2片一日两次，出院后发作一次，开浦兰加到3片，近两周发作三次，症状轻，无咬舌，短暂意识丧失，昨天加德巴金0.5g，想咨询德巴金逐渐换掉开浦兰，如何用药或有好的建议谢谢！

       希望提供的帮助：对癫痫有效的治疗药物或有别的好办法?

       用药情况：

           药物名称：开浦兰

           服用说明：0.75g，吃了两个月，有发作?

           病历类型：资料照片(上传时间：2015-03-18 )

       根据病情描述，1月诊断脑炎史，脑炎的常见后遗症就是继发癫痫。90Kg，开浦兰加3片，这个量不大，如果觉得发作控制不好，可以考虑加德巴金观察。德巴金的有效量应该维持在每天1000mg，药物的剂量可以先这样维持观察发作频率。一般观察1-3月，看发作频率有无变化，如果发作有减少，3月后门诊复诊在调整药物。目前左乙拉西坦不需要减量，两种药物联合服用。

       治疗首选药物治疗，如果三种以上药物均控制不理想的时候，可以评估有无手术的可能。一般来讲，脑炎为广泛脑损伤，脑炎后的癫痫患者，手术几率较低，但不是绝对的。建议继续用药观察，定期门诊复诊，根据情况调整药物，每3月左右复查肝肾功。