说说中医那些事（46）：擅治重病大疾的中医刘民叔

民国时期至解放初期，沪上名医云集，为后人留下了许多脍炙人口的故事。其丰富的医疗经验是后人宝贵的财富。今日所叙的刘民叔先生即是其中的佼佼者。刘先生似乎不鸣于世，而从其学生编集其文章及医案来看，先生是一位学验俱丰的纯粹中医，其学有素养，渊源有自，朴实无华，非哗众取宠之辈。其文一字一句皆有来历，用药处方必法于古，医人所不能医，博古通今，为时医难能望其项背。其处方用药与时医天渊之别，以案为证。

夏女士，31岁，病单腹胀已久。于1953年10月29日求治于时医某，医案云“单腹胀，肚现青筋，咳呛有时而呕，大小便具少，肚脐已平，病不易治，先拟疏肝健脾除胀。酒芍、于术、柴胡、广皮、川朴、鸡内金、猪苓、车前子、莱菔子、青皮、绿萼梅、杏仁”。11月4日，至虹桥疗养院X片示：渗出性肋膜炎。至刘先生处求诊，经先生以中药治疗半月而愈。

初诊：1953.11.4日

大腹水肿，青筋怒张，脐平不凹，势且凸出，咳逆上气，胸满喘呕，脉弦沉而迟，当用温药下之。商陆、甘遂、大戟、庵闾子、鬼箭羽、鬼臼、狼毒、枳实、郁李仁、原巴豆、黄附块。

   二诊：7日

胀随泻减。原方。

  三诊：9日

商陆、甘遂、大戟、庵闾子、鬼箭羽、葶苈、狼毒、厚朴、郁李仁、原巴豆、黄附块

  四诊:11日

商陆、甘遂、大戟、庵闾子、鬼箭羽、牵牛子狼毒、蜣螂、郁李仁、原巴豆、黄附块

  五诊：13日

连日吐泻，诸症皆平。

人参叶、黄芪、茯苓、厚朴、陈皮、草果、甘草、黄附块、肉桂、白术

  六诊：15日

饮食渐安。

人参叶、黄芪、茯苓、党参、陈皮、砂仁、木香、甘草、黄附块、肉桂、白术

 七诊：17日

人参叶、黄芪、茯苓、党参、陈皮、砂仁、母丁香、甘草、黄附块、肉桂

白术、糯稻根

 八诊：19日

人参叶、黄芪、茯苓党参、陈皮、红豆蔻、草豆蔻、白豆蔻、甘草、黄附块、白术。

返乡调理。

 按：医案中，患者所患的疾病当是胸腹水，引起胸腹水的常见原因是结核或肝脏疾病。此病在现在来看也是较为严重的疾病，治疗较为棘手。而刘先生半月之内，以纯中医治疗收到明显的效果确实不易。而其所处方药均为中药中的虎狼之师，如巴豆、狼毒、甘遂、大戟、商陆等，这些药物现在的中医已经很少使用了。从患者所就医的第一位医生的处方来看，此位医生的辩证用药中规中矩，一派江南时医的特色，用之治疗一般的疾病当有效果，但对大病则属隔靴搔痒，难当大任。而刘先生能用敢用虎狼之药，在于其认证准确、精通药性，有胆有识，故能挥手取效。读先生的医案，当坚定中医不仅能治病且能治大病的信心，以先生为榜样，疾志进取。