骨折术后莫大意 按时复查保安全

来自甘肃的吴女士（化名），半年前因为外伤导致右侧大腿骨折，在当地医院接受了骨折复位内固定的手术治疗，手术后伤口恢复良好，术后4周开始下地活动，活动后患者没有觉得不舒服，只是感觉右侧大腿力量差一点，但是关节屈伸活动没什么问题，手术的地方也不觉得疼痛，患者也没在意，想着手术后的正常表现。于是开始正常工作及生活。因为觉得没什么不舒服，就没有按时拍片子。

手术后6个月，吴女士从甘肃乘火车来西安探亲，刚下火车就感觉右边大腿咔嗒一声，当时第一感觉是腿闪了一下。也就没管，结果拉着行李走了一路，隐隐感觉腿部酸胀不舒服，想着肌肉拉伤应该没问题，休息休息就好了。回到亲戚家也没有提这个事儿。但是第二天早上起来，发现右边的大腿突然肿起来了，下地站立后特别疼，没法迈步走路了。

吴女士赶紧和当医生的侄女说了这个事儿。侄女凭借自己的经验感觉这个事儿不对，赶紧带着去急诊科拍了腿上的X线片。至此，才是吴女士接受手术出院后拍的第一张片子，看到片子后，大家很震惊，安装在体内的钢板竟然断了，并且发生了移位，同时自己的骨头也没长上。

带着有问题的片子，家里人找到了张云飞教授，张教授看了后主要谈了两个问题，第一术后为什么不按计划复查右侧大腿X线，评估骨折愈合情况？；第二为什么在没有确定骨折开始生长的情况下，过早的负重活动？两个问题问得吴女士哑口无言。另外张云飞教授又让吴女士回想，在这次事件之前，右边大腿有没有异样情况，吴女士回忆说，就是感觉右边大腿总是没劲儿，活动多了会有点酸胀隐痛的感觉，想着在家干农活，身体皮实，慢慢就好了，结果发生了这种事儿，也真是没有想到。

张云飞教授将吴女士收治住院后，完善了相关的检查，排除了感染造成骨折不愈合的可能性，考虑为单纯的骨折内固定术后骨不连。于是结合她的情况定制了手术方案：使用去皮质结合植骨技术治疗骨不连，从患者髂骨取适量自体骨，植入活化的骨折断端内，然后重新安装钢板进行固定。

手术进行的很顺利，术后患者恢复良好，因为有了第一次的经历，这次手术后非常小心，不敢偷偷下地走路，坚持按照计划的时间进行复查，评估骨折愈合的情况。张云飞教授在吴女士术后6周第一次复查的时候，就发现骨折线已经开始模糊，植骨开始愈合，最终在手术后6个月，发现骨折完全愈合。

骨不连是骨折内固定术后常见的并发症之一，会伴随内固定断裂而一起出现。主要的表现为肢体的畸形，疼痛和出现异常动度。常见的原因为过早的肢体负重活动，骨折复位不佳，患者基础疾病较多体质较差以及感染等。

因此张云飞教授结合疾病的特点，再次叮嘱接受骨折内固定手术的患者，务必按照术后康复计划严格复查术区影像学检查，动态评估骨折愈合情况，发现问题能够及时干预。确保为骨折的愈合保驾护航。