开展护理专业技能比赛检验带教老师水平

一位待做鼻饲的“患者”躺在病床上，“护士”走到床边，详细地三查七对，询问病史并交待做鼻饲过程中的注意要领，然后熟练地找到“患者”剑突位置并铺治疗巾于颌下，纱布块和敷贴放于治疗巾上，定胃管长度，润滑胃管、插管，判断胃管位置并固定，紧接着整理床单元，做好标识......整个过程一气呵成，每个步骤都细致准确，解释说明规范标准，充满了人文关怀。

这是同济大学附属天佑医院（筹）2019年度带教老师技能比赛中“留置胃管和鼻饲”技能操作比赛的情景。

△留置胃管和鼻饲操作

天佑医院护理部结合优质服务活动，于7月初通过操作比赛、竞聘演讲等形式，在全院评选出了40多位技术好、服务优、善沟通的护理人员担任带教老师，他们在临床一线发挥着传帮带作用，推进了护理服务水平的提升。

此次专门再次组织技能比赛，是对带教老师实战能力和带教能力的又一次检验，达到以赛促学、以赛促教、以赛促管的目的。

△赛前评委老师们讲解规则

留置胃管和鼻饲是一种辅助的进食方法，对于昏迷患者、危重患者或没有吞咽功能的人有着非常重要的临床意义，可有效改善患者营养状况，为疾病治疗提供有效帮助，提高护理质量和患者满意度。天佑医院护理部结合临床实践情况，将留置胃管和鼻饲操作作为本次比赛的必考项目，还根据不同护理单元实际，设置有密闭式静脉输液、经口/鼻吸痰、无菌技术、导尿技术操作、CPR等选考项目，现场抽签比赛，每项考核都有严格的标准和计时要求，监考老师当场点评和评分。

无菌包、治疗盘、无菌盘、无菌钳和消毒棉签等均已准备到位。

随着一声令下，计时开始，选手打开无菌包，取铺无菌巾，无菌碗，倒无菌溶液，记录并签名，参赛选手边操作边解说，如同在做教学示范。

△无菌操作

“先以左手中指、食指定出肋骨下缘，然后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。”在CPR环节考核结束后，监考老师一边演示一边讲解，对整个操作进行“回放式”点评，让参赛选手对照标准找到差距。

△CPR操作

密闭式静脉输液比赛全部“真人秀”，每两组学员相互配合进针、控制滴速、更换液体、拔针等操作，在操作过程中，不时与“患者”互动：进针的时候做好安慰，穿刺完后给予鼓励让患者放松，拔针之后交代注意事项等，很好地展示了选手的基本功。

△密闭式静脉输液

评估“患者”的状况，并详细向“患者”讲解操作相关事项，在征得“患者”同意后，经口/鼻吸痰正式开始，严格执行无菌操作，插管动作轻柔、敏捷，动作规范，操作熟练，在操作过程中随时观察“患者”生命体征变化。

△经口/鼻吸痰

输液一针见血、CPR操作精准、无菌操作规范标准、流程和注意事项介绍清楚明了、与患者沟通充满人性关怀......看似日常的护理技能，每一个细节的把握都体现了带教老师们扎实的基本功。

经过两天紧张比赛，达到了预期效果，经口/鼻吸痰、导尿技术、CPR操作达标率100%，手术室胡盈盈、NICU马梦琪、手术室焦婉荣获总分前三名的好成绩，其他选手也分别在不同操作项目中获得好成绩。