癫痫患儿合并有脑瘫怎么办

       癫痫是脑瘫患者常见的并发症，据临床统计，约有30%脑瘫患儿会伴有癫痫的症状。

【典型案例】

       庭庭，因“智力低下，讲话不清，对外界反应稍迟钝，站立、行走不稳，有抽搐症状”入住我院。其母亲代诉，庭庭比预产期提前5天剖腹助产，有缺氧症状。庭庭2岁时，他常常出现神情呆滞状态，表现为两眼凝视某个物体出神，或是出现两眼的上翻。开始家人以为他仅仅是反应迟钝，没怎么留意。一年过去了，3岁的庭庭在某天下午突然出现肢体抽搐、牙关紧闭、嘴唇发紫等症状，持续约10分钟左右。这一下把家人都吓了一跳，多次走访当地医院行药物及康复理疗，效果不明显。为进一步治疗，家人把庭庭带到了第四军医大学唐都医院癫痫中心。

       入院完善相关检查，MRI提示大脑发育不良，重度脑萎缩，24小时视频脑电图提示异常脑电图（有痫样发作波）。诊断：1、脑性瘫痪；2、癫痫。入院后给予癫痫药物控制癫痫发作，同时加强营养脑神经，促进大脑发育等药物治疗；加强语言等训练，配合运动治疗、电疗、壮灸等康复综合治疗；加强其行走、上下楼梯等康复强化训练，改善其四肢运动功能；

       目前，庭庭6岁了，他的癫痫发作基本稳定；肢体动作协调性及身体平衡性有所改善，走路稳定性好转。能独自站立、行走，能独自上楼梯，少许扶持可能下楼梯；能讲“哥哥”、“妈妈”、“伯伯”等3-6个字的简单词语。虽然其说话语速较慢，但基本能理解家人的讲话，能通过简单词语与他人沟通。

【伴癫痫症状脑瘫儿的护理】

       近年来，在脑瘫发病率稍有下降的同时，脑瘫并发癫痫症状的患者却有增多的趋势。有癫痫发作的脑瘫患儿，在护理上需要注意哪些事项呢？

       一、及时就医，控制癫痫发作。对于有癫痫发作症状的脑瘫儿一定要及时找医生确诊、服药治疗。合适的癫痫药物可控制发作，通常需要有规律地服用药物数年，没医生的嘱咐不要停药。

       二、时刻留意患儿的行为。癫痫发作的时间一般无规律可循，发作时最常表现为手脚抽筋、口吐白沫、意识丧失等。请家长要时刻注意观察患儿的行为，如有异常时及时采取行动，做好护理工作。

       三、患儿发作时，请保持冷静，守护患儿至发作结束。癫痫发病时会出现抽筋、痉挛的现象。看起来似乎较危急，但一般情况下并无生命危险，因为痉挛抽搐大多会自行消煺。在这时候，家长一定要保持冷静，请立即使患儿平卧，解开其领口，保证呼吸顺畅。要注意保护患儿头部，将其移离危险的区域，如火，或尖锐物体。守护其避免发生二次性的外伤，直到发作过去。

       四、患儿发作时特殊情况的处理。1）如果是在床上或者椅子上，一定要把患儿放平，不要摔伤。2）当患儿抽搐时，避免大力的按压患者的四肢，防止骨折。3）不要强行给患儿灌药，避免发生误吸。4）不要把任何东西放到患儿嘴里。如果当时患儿正在进食，需要尽量将其口里的食物清理干净。5）如果患儿发作的时间持续5分钟或更长时间，请及时拨打120急救电话或尽快把患儿送到医院。