尿道狭窄的原因及症状

尿道狭窄是指先天性或后天性原因所致的尿道任何部位的机械性的管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。

常见原因有：

①先天性：有尿道粘膜横膈或瓣膜形成、精阜增生、先天性尿道管腔狭窄、尿道外口狭窄等。

②炎症性：淋病性尿道炎、结核性尿道炎、非特异性尿道炎、长期留置导尿管所致尿道感染或包茎继发感染、Reiter氏综合征等所致的尿道狭窄。

③外伤性：骑跨伤、骨盆骨折、会阴部踢伤、切割伤、烧伤、动物咬伤、贯通伤等致尿道损伤。血肿或尿外渗导致瘢痕形成，取代尿道海绵体而致尿道管腔狭窄。

④医源性：金属导尿管、尿道扩张.膀胱镜检查、经尿道手术或器械损伤所致的尿道管腔狭小。由于增生的纤维组织代替了正常的尿道海绵体而形成疤痕，使尿道及其周围组织疤痕挛缩，从而造成尿道狭窄。严重的长期的尿道狭窄，引起尿流通过受阻，狭窄近端尿道扩张并慢性炎症病变。膀胱为克服阻力而代偿性增生肥厚，小室、小梁，甚至假性憩室形成。后期膀胱代偿不全，可致残尿量增多，发生尿潴留、充溢性尿失禁，严重者膀胱输尿管返流，肾、输尿管积水.甚至肾功能减退。

症状

①下尿路梗阻症状有排尿困难、排尿延缓、尿流细而无力、不成线，以及滴沥状排尿。

②膀胱代偿症状有尿频、尿急、尿不尽感。

③膀胱失代偿症状耻骨上扪及充盈的膀胱，可有充溢性尿失禁。

④上尿路积水征两侧上腹部扪及肿大的肾脏肿块。

⑤继发感染症状有血尿、脓尿、尿频、尿急、尿痛，可伴发冷发热。可并发附睾炎、前列腺炎、尿道周围炎、尿道周围脓肿、尿道瘘等。