男性分泌物：是正常？还是异常？
2020年07月21日 12520人阅读 返回文章列表
作者： 赖伟红 医学博士，临床信息学管理硕士，副研究员
男性分泌物是指除尿液之外，任何自尿道排出的体液。有些男性分泌物是生理性的，起到保护或润滑阴茎的作用。另一些男性分泌物是由疾病引起，可伴有尿痛、尿急、尿频症状，或有异臭味。这里谈谈正常的男性分泌物和异常的男性分泌物及其相关表现。
正常的男性分泌物
正常的男性分泌物包括射精前液和精液。尿道球腺分泌射精前液，而睾丸生产释放精子。然而，在射精前液中也可存有活的精子。另外，包皮垢虽然不算是真正的男性分泌物，但它是一种可以堆积在阴茎头部的生理物质。
1、射精前液
射精前液是一种由尿道球腺分泌的浓稠碱性粘液。尿道球腺，即Cowper腺，是前列腺下方的两个豌豆大腺体。在性刺激下，尿道球腺可以向尿道分泌多达4毫升的射精前液，即Cowper液。
射精前液可有以下功能：
为精液的通过起润滑剂作用
性交时润滑阴茎头部
中和残留在尿道中尿液的酸性
中和阴道的酸性
2、精液
精液是一种性刺激后自尿道排出的牛奶样浑浊液体。正常情况下，每毫升精液含有健康精子的数量约为1500万到15000万。精子在睾丸中产生，然后在附睾和输精管中成熟。在性刺激情况下，精子与前列腺液和精囊液混合而形成精液。
精子只占精液的一小部分。精液的组成包括：
精子占1–5%
尿道球腺分泌物占约 5%
前列腺液占15–30%
其余为精囊液
3、包皮垢
包皮垢是一种由皮肤细胞、脂质和水分组成的粘稠白色物质，这主要是包皮内板和龟头部皮脂腺分泌物。包皮垢容易积聚在龟头上和包皮内。
包皮垢是一种生理性润滑剂，有助于保持阴部湿润，确保包皮可以前后缩放。但是，包皮垢也可产生异味，并且是细菌繁殖的温床。每天用温水清洗阴茎一次，有助于减少包皮垢积聚。需要注意的是，男性应避免频繁使用肥皂和沐浴露来清洗外阴，这些产品可引起局部刺激和不适。
异常的男性分泌物
在没有性刺激的情况下出现男性分泌物，意味着可能得病了。可导致异常的男性分泌物的疾病，包括：
1、龟头炎
龟头炎是指阴茎头的皮肤炎症。炎症累及包皮时，称为包皮龟头炎。
龟头炎的症状包括：
粘稠、块状分泌物，呈白色或黄色
异（臭）味
红色皮疹或肿胀
局部不适、瘙痒，或烧灼感
解尿时疼痛
导致龟头炎的原因很多，包括：
个人卫生差：包皮内板需要经常清洗，否则死的皮肤细胞、尿液残留物、汗液等为致病细菌的生长提供理想的繁殖环境。
过敏或刺激：尿液、肥皂、安全套及润滑剂可能刺激阴茎皮肤出现炎症。
皮肤疾病：湿疹、银屑病、扁平苔藓等皮肤病可引起龟头红斑和炎症。
感染：细菌或真菌感染可引起阴茎红斑、疼痛和瘙痒。
性传播疾病：如生殖器疱疹和梅毒等，可在阴茎引起水疱、溃疡等炎症损害。
2、阴道毛滴虫病
由阴道毛滴虫这种寄生虫感染引起。约70%的人感染毛滴虫后，不出现任何症状。
在男性中，阴道毛滴虫病的症状包括：
稀薄的白色尿道分泌物
尿频
解尿时烧灼感
射精疼痛
包皮龟头部水肿
3、尿道炎
尿道炎分为感染性和非感染性两类。由性传播疾病感染引起的尿道炎包括淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。40%以上的非淋菌性尿道炎没有症状。尿道炎也可以由尿路感染造成。
尿道炎的症状，包括：
浑浊或白色的尿道分泌物
尿道口红或不适
解尿时烧灼感
尿频
睾丸疼痛或肿胀
引起尿道炎的病原体，包括：
淋病奈瑟菌(淋球菌)
沙眼衣原体
生殖支原体
阴道毛滴虫
单纯疱疹病毒(HSV)
4、尿路感染
尿路感染是指包括肾脏、膀胱和尿道在内的泌尿系统的细菌感染，很常见。皮肤或直肠部位的细菌，进入尿道上行，进而引起尿路感染。尿路感染在女性中多见，但在男性中也可出现。尿路感染不会传染给性伴，但性交时会自觉疼痛和不适。
男性尿路感染的症状包括：
尿液浑浊（尿液中含脓液，脓尿）
红色、粉红或棕色尿液（尿液中含血液）
解尿时疼痛或烧灼感
尿频
尿有异味
发生尿路感染的危险因素，包括：
无保护的性行为
肾结石
前列腺肥大
免疫系统损害，由糖尿病、HIV感染、化疗等导致
使用导尿管
5、性传播疾病
在无保护性行为和生殖器接触时，可以传染性病。
可以引起的异常尿道分泌物的性病，包括：
衣原体感染
多数沙眼衣原体感染者无症状。
在男性中，衣原体感染的症状包括：
白色、浑浊或水样尿道分泌物
尿道口瘙痒或不适
解尿是烧灼感
睾丸疼痛
淋病
由淋病奈瑟菌感染引起。感染可累及尿道和直肠，有时累及眼、喉和关节。
男性淋病的症状包括：
白色、黄色、或绿色尿道分泌物
包皮红肿或炎症
解尿时疼痛或烧灼感
单侧睾丸肿胀
结语
在性刺激下、性交时或射精后出现的男性分泌物是正常的。
异常的男性分泌物，往往具有以下特点：
颜色异常
异臭气味
在无性刺激的情况下出现
伴有疼痛、烧灼感或其它不适
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