对于新冠病毒感染的一些浅薄认识
2023年01月01日 184人阅读 返回文章列表
多数人认为,病毒直接引起发热,其实不对。病毒进入人体后,本身是不会引起发热的(如无症状感染),但病毒的抗原信息会被人体免疫系统中的一种树突状网状细胞(也称抗原递呈细胞APC)所感受识别,经
过处理后,APC产生两类因子,一类叫致热原,致热原作用于人体丘脑下部的体温中枢,促使人体发热,另一类是淋巴因子,作用于各种淋巴细胞,使B淋巴细胞产生抗体,使T淋巴细胞和Nk淋巴细胞直接攻击病毒。发热可以加速淋巴细胞的激活和功能,综合起来最终消除病毒。由于发热是人体免疫系统的主动反应,所以从发热可以看出我们免疫功能完善与否。
第一种,大多数人感染新冠后,出现39度左右的高热1-2天,中间会有波动,第3天开始出汗退热,5-7天基本恢复,这种情况免疫系统最正常,产生抗体充足,未来保护作用比较长久。
第二种,高热超过3天,5天左右才逐渐回落,各种症状较重,体力透支。这种情况免疫功能有点过强并且紊乱,也能产生足够的抗体,但容易发生重症化。
第三种,持续低热,症状不重,但时间拖的比较长,有些7-14天还没完全好。这种情况属于免疫功能低下,免疫动员能力弱,但最终还是会产生足够的抗体
第四种,无症状感染,其实就是人体与病毒和平共处了,APC对病毒视若无睹,不产生致热原当然不会发热,淋巴因子产量很少当然炎症反应会很轻。这种人体内病毒会逐渐被清除,但抗体产生量不足以长期保护机体。我相信当年在方仓中跳操聊天打太极拳的患者们,在这一次放开后的病毒风暴中大多数都没有逃过去。
新冠症状之解惑
二.头痛(重锤击脑)其实大多数并非颅内感染,而是副鼻窦炎,特别是额窦炎,筛窦炎引起的。
三.咽痛(刀片嗓)是较重的咽峡炎症状,咽峡局部有破溃和溃疡,疼痛剧烈。
四.嗅觉味觉丧失,是由于后鼻腔的嗅觉细胞和舌头后部的味蕾细胞受炎症影响,暂时性失去功能而已。
五.水泥封鼻,炎症引起鼻甲肿胀,阻塞鼻腔通道,可以用麻黄素或薄荷油滴鼻。
六.肌肉极度酸痛,这是所有病毒血症的共同特征,病毒进入到肌肉内,激活了局部的免疫细胞,免疫反应产生大量的酸性炎症产物。同时肌肉由于应激反应,会分解肌肉内贮存的糖原,糖原酵解会产生大量乳酸。的确是一种酸痛入髓的感觉。同时为什么恢复
期会明显乏力,原因是肌肉内缺提供能量的糖原了!
七.肠道大量排气,这是由于胃肠道的平滑肌受炎症影响,蠕动功能受损,不能把胃肠道内的残留食物及时排出,残留物在肠内酵母菌作用下持续发酵,产生大量气体。这时候少数人如并发致病菌感染会有腹泻。部分人进食后由于胃排空减慢,胃内容滞留时间过长,为了防止胃粘膜受损,会出现呕吐症状。
八咳嗽是呼吸系统感染的表现之一,大多数病毒感染早期以干咳或有少许白痰为主,后期痰量增多,如果有黄脓痰是继发细菌感染的证据。
九心动过速,发热时心跳快是正常的,按基础心率判断,体温每增高一度,心率会加快20-25次/分。如果在静息状态下超出此范围或退热后心率仍在120次/分以上,称为与体温不呈正比的心动过速,要当心心肌炎发生,需查心脏指标。
十.食欲不振,口苦,这是消化功能不良的表现,一般在热退后会逐渐恢复,但如果持续厌食消瘦,要当心肝功异常。至于得病后贪食,好动,勤奋,智力大增脑洞大开等症状,就不在此处论述了,请雷同者谅解!
渡却三日感观三:关于重症新冠的重症一般有两种情况。
平时身体非常好,年纪不大,无其他疾病,让人感到意外,其实还是有其内在原因的。
重症化的病理基础有两个,一是病毒复制载量特别大,侵犯重要脏器:肺心肝肾脑。二是机体免疫系统过度反应,产生了过多的淋巴因子,这些过多淋巴因子除对抗病毒以外,会导致多种脏器的损伤和凝血功能障碍,形成重症。例如所谓大白肺,不完全是病毒单独引起,很大程度上是肺内的免疫细胞(肺泡型细胞)过度动员,产生严重的免疫炎症反应而形成
如何预防重症化?建议如下。
感染后尽量多休息,少活动,躺平是最好的治疗。多饮水是不错的,保证蛋白质供应。
尽量少吃药,退热药都有肝肾损害,肝肾损害容易使病情重症化。如果你分不清清风寒风热症,中药也不要吃,吃错了病程会延长。
高热四五天不能退热,退热药物效果不好,症状较重,应该去医院就诊,如果医院受挤兑就诊困难,可以用小剂量激素退热,用甲泼尼龙片4-6片顿服,减轻过度的炎症反应。
如果出现呼吸困难,憋气,血氧饱和度下降,心率与体温不成正比,嗜睡都必须去医院就诊!
有时从发热的热型也可以提示,如果发热出现弛张热型,就是每天最低体温36度最高体温39度以上,升温时伴明显寒战,退热时大汗淋漓,也要十足小心!
老年人有基础病变者,除了加强隔离措施,防止受染外,最好备有指尖血氧仪和制氧机。
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