肾上腺肿瘤的应对措施

作者：天津市第四中心医院    于斌

肾上腺腺肿瘤是发生在肾上腺皮质的良性肿瘤，由于遗传因素、内分泌因素和环境因素，或者疾病、吸烟时间长、药物、肥胖、高血压等因素引起，还有一些患者是由辐射引起的。根据其性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤早期出现低血压症状，包括血压升高、水牛背部、低血钾等症状。多在体检是发现，应及时治疗，基本会痊愈。

肾上腺瘤就是长在肾上腺这个部位的瘤子，肾上腺本身体积虽然很小，但它生长的肿瘤体积则差别很大，通常将直径3cm以下者称为小瘤，最小的不到1cm，大者可达十余到30厘米，包括皮质醇症、醛固酮症、和肾上腺性征异常症。肾上腺是体内重要的内分泌器官，人体肾上腺左、右各一，位于腹膜后，可参与人体的糖代谢、电解质的代谢。

肾上腺是两个非常小的器官，位于两侧肾脏上方，因此被称为肾上腺。虽然肾上腺很小，但对身体有很大的影响。肾上腺分泌一些激素来维持人的正常生理功能。可以参与人体内葡萄糖和电解质的代谢。生长在肾上腺的是肾上腺肿瘤，通常通过B超或CT等影像学检查发现。那么肾上腺腺瘤是怎么回事？

肾上腺腺瘤的发生有多种原因，如疾病因素、吸烟时间长、药物因素、肥胖、高血压等。此外，一些患者是由辐射引起的，因此应做好各方面的预防工作，以拥有健康的身体。按其性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。其中肾上腺腺瘤为良性肿瘤，目前病因尚不清楚。其早期症状与肿瘤细胞的位置有关。肾上腺瘤多在体检时发现，部分患者可出现血压升高、低钾血症、虚弱、满月脸、痤疮、紫色皮肤线、水牛背等等。

大多数肾上腺腺瘤在小于4厘米时是良性的，但有些肿瘤可能会分泌一些特定的激素，导致血压升高，甚至血钾降低，导致代谢紊乱。此时，需要进行手术。肾上腺肿瘤虽然不是常见病，但对人体危害很大，好发于20到40岁之间，女性发病率高于男性，发病后应及时治疗。肾上腺腺瘤患者最初可以通过药物治疗控制症状，但肿块会逐渐增加，如果不进行手术治疗，就无法自行愈合。所以大多数病人需要手术治疗，经过及时有效的治疗，患者症状得以缓解，基本能治愈。

肾上腺腺瘤也被认为是先天性肾发育不良，其次是终末期肾病，即肾功能衰竭、尿毒症或某些急性疾病。肾上腺肿瘤的发生与患者不良的生活习惯密切相关，如吸烟、喝酒、熬夜等。而肥胖和高血压也是肾上腺腺瘤两个高危因素。因此，需要注意控制血压。如果身体显示出肥胖的迹象，应该注意科学减肥。患者要定期到医院复查，饮食上要忌辛辣，以多吃一些高蛋白、高纤维食物，含维生素丰富的食物。

参考文献：NCCN 肾癌临床实践指南 2021.2 版（ 1）